乾燥症,或稱為休格連氏症候群(Sjögren syndrome),是一種慢性發炎性疾病,最常影響淚腺和唾液腺的功能。乾燥症可以分為原發性與繼發性的乾燥症,比例上約各佔一半。
原發性乾燥症是指病人除了乾燥症之外,沒有合併別的風濕免疫疾病。繼發性乾燥症則是指病人除了乾燥症之外,同時也併發其他的風濕免疫性疾病,例如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、硬皮症、皮肌炎或多發性肌炎等1。
引起乾燥症的原因尚未完全了解,但已知和自體免疫功能失調有關,因為淚腺與唾液腺會被自體免疫系統攻擊而功能下降1。
乾燥症常見症狀有哪些?
- 口乾症:病人常覺口乾,需大量飲水,甚至半夜因口唇乾燥醒來,影響病人睡眠;嚴重可因喉嚨乾燥而咳嗽不止。
- 眼乾症:病人除淚液較少外,常見症狀為眼睛有異物感。
- 其他:有些病人亦可見皮膚乾燥或陰道乾燥等症狀。
乾燥症除了因造成外分泌腺功能下降1,產生口乾和眼乾症狀外,另外亦可能造成全身系統性的侵犯,如影響肌肉骨骼系統(關節痛或關節炎)、呼吸系統(間質性肺病)、腎臟泌尿系統(間質性膀胱炎)和神經系統等1。
乾燥症造成之間質性肺病(電腦斷層影像)
如何治療乾燥症?
- 多喝開水、注意口腔衛生
- 吃酸梅或無糖口香糖等刺激唾液腺分泌之食物
- 人工淚液
- 免疫調節劑:奎寧(plaquenil)1
- 擬副交感神經劑:可促進唾液腺分泌1,如pilocarpine(Salagen)或 cevimeline(Evoxac) 。
乾燥症的治療以減輕症狀為優先。病人可從改變生活習慣及環境來著手;避免長期處於乾燥的環境、多喝水或嚼口香糖、以減緩口乾的症狀。
口乾症狀嚴重的病人應該避免太乾硬的食物,或是伴隨飲料或湯食用。
人工淚液可以改善眼乾的症狀;有些眼科醫師用阻塞鼻淚管的方式1來增加淚液在眼睛停留的時間,也可以改善部份病人眼乾的症狀。此外,含有免疫抑制劑的眼藥水1對於降低淚腺的發炎可能有效,進而改善淚液分泌不足的問題。
有些口乾症狀嚴重的病人可能需要一些直接刺激唾液分泌的藥物1,如pilocarpine(Salagen)或cevimeline(Evoxac),才能改善症狀。