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流鼻血

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流鼻血

2024/3/29

流鼻血即血液從鼻孔流出,常見病因為黏膜受傷、血管破裂。造成流鼻血原因:

  • 局部原因,包含:創傷、鼻中隔彎曲、發炎疾病及腫瘤。
  • 全身原因:包括血液疾病、動脈硬化及遺傳性血液異常。
  • 不明原因:此部分佔流鼻血中的 10%

症狀

  • 血從鼻子中流出,大部分為單側鼻子,鼻黏膜是富含血管的,尤其是鼻腔的前面部份 ( Kiesselbach plexus, or Little’s area ) 有許多的微血管叢,又較容易乾燥、或被傷害,是最常見的出血部位。

診斷

  • 全血檢驗、鼻內視鏡檢查、凝血功能檢查、頭顱 X 光照射。

治療

  • 藥物治療:在給予藥物治療前必須先給予止血動作,包括鼻腔出血點塞鼻棉條,等到無出血時再將加壓之鼻棉條移除並給予內科藥物治療。
  • 外科治療:當病人反覆使用鼻棉條止血效果不彰或是使用內科藥物治療無效時,即可實行外科手術,包括:鼻中隔鼻道成型手術及二氧化碳雷射鼻黏膜止血手術。

預防

  • 病人應避免進食熱食及過量酒類等促進血液循環之飲品。
  • 應該避免:劇烈活動、洗熱水澡、用手指挖鼻孔。
  • 病人應該使用鼻噴劑保持鼻子濕潤。
  • 當鼻子流血時,可捏住鼻子前端並保持直立坐姿,壓迫止血,可以使用冰塊或冰枕敷在鼻樑。 
參考資料
  • Clark A. Rosen MD FACS (2013). Bailey's Head and Neck Surgery: Otolaryngology (Head & Neck Surgery- Otolaryngology) fifth edition
製作單位:耳鼻喉部 編碼:HE-84038
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