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癌症病人貧血之照護

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癌症病人貧血之照護

2026/7/16

什麼是貧血?

紅血球負責將氧氣運送全身並與組織細胞進行氣體交換,以維持身體能量需求;當紅血球數量減少或血紅素低於正常值,男性為14–18 gm/dL,女性為12–16 gm/dL 時,即稱為貧血。癌症病人常因疾病本身,接受化學治療、放射線治療與骨髓移植等會抑制骨髓造血功能,更容易出現貧血問題。

貧血的原因

  • 腫瘤原發或轉移。
  • 化學治療:化療藥物導致的骨髓抑制。
  • 放射線治療:紅血球由骨髓製造而成,骨髓區域受到高劑量放射線治療,進而造成骨髓造血功能下降。
  • 腸胃道癌症行腸胃切除後,因胃酸和內在因子缺乏,造成鐵質、維生素B12、葉酸等缺乏,較容易引起貧血。

貧血症狀

  • 輕微症狀:臉色蒼白、頭暈、疲倦、虛弱、冒冷汗、心悸。
  • 嚴重症狀:意識混亂、嗜睡、呼吸困難、低血壓、休克及死亡。

照護事項

  • 日常活動:
  • 改變姿勢時,動作要緩慢。請漸進式下床(先側躺再坐起來,沒有頭暈不舒服再站起來),預防跌倒。
  • 避免過度活動,需充分休息,減輕組織耗氧量增加,減少疲憊感。
  • 日常飲食:
    • 補充含鐵質及葉酸豐富食物,如紅肉類(牛肉)、鮭魚、堅果、綠色蔬菜(菠菜)、動物的肝臟及蛋黃。
    • 多攝取含維他命C豐富的食物,可促進鐵質吸收,如菠菜、柑橘類、檸檬、蘋果、葡萄及番茄等。
    • 多攝取含蛋白質豐富的食物,可增加鐵的溶解度而促進吸收,如奶類、蛋類、瘦肉類、魚類、豆類。
    • 維生素B12有助紅血球生成與維持神經功能正常運作,存在於動物性食物(如牛奶);素食者宜補充維生素B12,並可視需要搭配葉酸。
  • 若有潰瘍或慢性出血性疾病,應及早就醫並接受治療,以免病情惡化且加重貧血。
  • 輸血治療:必要時醫師會安排輸血或施打紅血球生成素,以提升過低的紅血球數量並改善貧血。
漸進式下床(先側躺再坐起來,沒有頭暈不舒服再站起來)
參考資料
  • 杜玲、陳秀勤、劉清華、傅家芸(2023).癌症病人之護理.於陳夏蓮總校閱,內外科護理學(七版,211-293頁).華杏。
  • 臺灣癌症基金會(2025,12月5日).貧血的營養補充。https://www.canceraway.org.tw/page.php?IDno=3104
製作單位:護理部8I病房護理站 編碼:HE-16101
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