血小板的功能
血小板具有凝血的功能來幫助身體止血,正常值是13萬~40萬/mm3,血小板數目小於10萬/ mm3,稱為「血小板低下」,若小於5萬/ mm3,容易會有出血的情形,小於2萬/mm3,則會有自發性出血的危險性。
血小板低下原因
- 因接受化學治療或放射線治療引起骨髓抑制所致。
- 本身疾病直接或間接侵犯到骨髓或感染所致。
- 癌末期導致小血管病變所致。
5 大部位的出血症狀及注意事項
- 腸胃道出血:吐血、解黑便、血便
- 飲食要軟:請吃溫和、軟質、無刺激性食物,且多吃蔬菜、水果,以免大便太硬,解便時肛門出血。
- 多喝水:若醫師沒有限制,每日喝水2000~3000cc。
- 多觀察:觀察每日大便顏色及性質。
- 絕對禁止:不可以自己灌腸或量肛溫。
- 口腔黏膜出血:牙齦流血
- 保持乾淨:保持口腔清潔及舒適,勤漱口。
- 溫柔刷牙:請用軟毛牙刷或海綿牙刷刷牙,不要用牙線。
- 及時反映:發現牙齦出血,請通知護理人員。
- 皮膚出血:皮膚小紅點或瘀青、傷口不易止血
- 避免碰撞:走路放慢,避免碰撞和跌倒。
- 穿寬鬆衣物:避免緊身衣物摩擦。
- 用電動刮鬍刀:避免剃刀,預防刮傷出血。
- 打針後加壓:抽血或打針後,針孔處加壓5-10分鐘。
- 骨髓穿刺後:在穿刺部位加壓(適情況使用沙袋)或平躺1-2小時以利止血。
- 觀察皮膚變化:如出血點或瘀斑擴大,請通知醫護人員。
- 拒絕推拿:避免按摩及刮痧。
- 上呼吸道出血:流鼻血
- 不摳鼻孔:如果有鼻涕或分泌物,請用棉花棒沾濕清理。
- 避免用力擤鼻:如果一定要擤鼻,請兩個鼻孔同時並張開嘴巴溫和擤鼻。
- 避免張口呼吸:意識不清且張口呼吸的病人,可用濕紗布輕蓋在嘴巴上,避免呼吸道乾燥而出血。
- 顱(腦)內出血:頭暈、頭痛、意識改變、嚴重嘔吐、肢體無力、視力模糊等
- 每日解便:避免用力解便,可配合使用軟便劑。
- 避免感冒:因用力咳嗽會引起腦出血。
- 緊急警訊:有頭痛、嘔吐情形加劇,立即通知醫護人員。
- 臥床休息:必要時,應絕對臥床休息,在床上使用便器。
- 動作放慢:改變姿勢要緩慢,採漸進式下床活動,如:由躺→坐,坐→站。
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皮膚出血及瘀青
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