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什麼是白血球低下？

白血球是身體對抗感染的重要防線。正常白血球數值約為 4,000～10,000/μL，當白血球低於 4,000/μL 時，稱為白血球低下。
其中「嗜中性白血球（absolute neutrophil count, ANC）」是評估抵抗感染能力的重要指標，當 ANC 小於 1,500/μL 時，表示嗜中性白血球低下，感染風險會增加。癌症病人接受化學治療、放射線治療或骨髓移植後，可能因骨髓造血功能受到影響，導致白血球下降、抵抗力變弱。因此，預防感染非常重要。

白血球低下症狀

1. 發燒：容易疲倦，發生感染時，體溫大於38℃、心跳快、發冷及寒顫。
2. 皮膚黏膜症狀：口腔有白斑、潰瘍及牙齦發紅腫脹，肛門黏膜破損，皮膚有發紅、化膿及疼痛之情形。
3. 呼吸系統症狀：咳嗽有痰、呼吸喘、流鼻水、喉嚨痛。
4. 泌尿系統症狀：頻尿，解尿困難，解尿或解便時，會有疼痛及灼熱感。
5. 腸胃系統症狀：腹瀉(一天超過3次)。

飲食原則

1. 絕對要全熟：所有的食物都必須完全煮熟，且包裝完整。
2. 避開生食與活菌：不要吃生魚片、泡菜、生菜沙拉。也避免含有酵母菌或活菌的製品如：養樂多、優格、優酪乳。
3. 手部衛生：準備食物和吃東西前，一定要用肥皂和溫水洗手。
4. 煮沸的水：飲用水一定要完全煮沸。每日至少喝水3000cc（除非有特殊禁忌）。
5. 水果要削皮：水果必須先用清水刷洗乾淨，削皮後再吃。

洗手的步驟

照護事項

• 限制訪客：每次以1-2人為限，有傳染病、感冒者嚴禁探訪。
• 戴口罩：病人、照顧者、家屬、訪客都應戴口罩。口罩潮濕時立即更換。
• 室內謝絕盆栽、鮮花，以防蚊蟲滋生。保持居家環境衛生、通風，避免潮濕發霉。
• 個人衛生：
• 飯前、便後用肥皂洗手，至少搓揉15-20秒。
• 每天洗澡並更換衣物，便後清洗肛門周圍及使用優碘泡盆。
• 手指甲、腳趾甲應剪短修平並保持乾淨。
• 每天需定時測量體溫。
• 保持皮膚及黏膜之完整：
• 每天觀察口腔黏膜，是否有潰瘍及發紅，並於每次進食後使用抗生素漱口水，預防口角炎、口腔黏膜炎；若口腔內有紅、腫、潰瘍情形可每1-2小時漱口一次。
• 使用電動刮鬍刀，避免刮傷。
• 使用軟毛牙刷刷牙，避免傷害牙齦。
• 不要抓破皮或擠壓青春痘、粉刺。
• 若有便祕時灌腸，請醫師評估予以軟便藥，預防直腸黏膜破損。
• 勿憋尿，有尿液感馬上解，女性病人在大小便後，應由前往後擦拭以防感染。
• 女性病人若正值生理期，至少每4小時(或視情況更頻繁)更換衛生棉。
• 照顧者在這段期間要多留意病人的精神與活力，如果發現病人特別虛弱或體溫、心跳、血壓不穩定，可能是嚴重感染（敗血症）的警訊，請務必立刻就醫！