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異體周邊血液幹細胞移植後居家照護

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異體周邊血液幹細胞移植後居家照護

2026/7/16
什麼是異體周邊血液幹細胞移植?

將捐贈者正常的骨髓或周邊造血幹細胞,像輸血一樣輸入病人體內,以取代功能不正常的骨髓,使其發揮正常的骨髓功能,重建造血及免疫系統。移植前需接受高劑量化學治療,必要時合併全身放射線治療,以清除癌細胞並降低排斥反應,期間須保護隔離預防感染。

移植後注意事項

移植後需持續使用免疫抑制劑約六個月,期間免疫與造血功能尚未完全恢復,抵抗力較弱,易發生感染與排斥反應。若無感染、移植體抗宿主反應且造血功能逐漸回升,即可安排出院,返家後仍需注意日常防護。

飲食注意事項

  • 每次用餐前需洗手。
  • 使用個人專用餐具,避免木製材質,餐具清洗後應確實烘乾或晾乾。
  • 食材處理:生食及熟食的砧板分開處理,用完須保持乾燥,防止黴菌增生。使用微波爐解凍,避免室溫下解凍食物。
  • 請飲用煮沸後的開水,避免飲用隔夜水或未經煮沸的生水,如(RO過濾水)。
  • 建議的食物:
  • 以新鮮熟食為主,攝取去皮新鮮水果,不吃隔夜食物。
  • 應攝取均衡飲食,攝取高熱量、高蛋白食物,若有不舒服可少量多餐。
  • 富含鐵質食物,如:豬肝、菠菜、瘦肉、葡萄、芭樂及蘋果等。
  • 避免的食物:
  • 刺激性食物,如:咖啡、濃茶、香菸、酒、辛辣等。
  • 增加免疫補品,如:人蔘、靈芝等,以避免產生慢性排斥。
  • 質地過硬的食物。
  • 高寄生蟲風險的海鮮,如:螃蟹、海螺。
  • 海鮮、生食,如生魚片、生牛肉、海產、生菜沙拉等。
  • 奶製品、生菌,如鮮奶、起士、鮮奶油、優酪乳、養樂多等。
均衡飲食,勿生食
避免室內擺放盆栽

衣著注意事項

  • 以乾淨、乾燥棉質衣物為主。
  • 衣物須每日更換,盡量穿著長袖注意保暖。衣物避免放置於潮濕環境以免黴菌感染。
  • 勤洗被單、枕頭套、床單、貼身衣物,置於陽光曝曬或烘乾,減少黴菌滋生。
  • 避免穿老舊鞋子,若腳曾黴菌感染,即使痊癒也勿穿舊鞋襪,以避免再次感染。

住家環境注意事項

  • 確保住家環境應保持整潔、乾燥、空氣流通、光線充足,可使用空氣清淨機(濾網需定期更換)。
  • 避免室內擺放鮮花、乾燥花、盆栽,以防花葉或土壤中的黴菌散播造成感染。
  • 避免接觸有感冒或傳染疾病者,若仍需接觸,則雙方必須配戴口罩。
  • 避免養寵物與種植植物,不要直接接觸寵物的大小便、植物及土壤。

活動注意事項

  • 移植後半年內,避免搭乘擁擠的大眾運輸工具及前往人潮密集或通風不良的地方,如市場、寺廟、百貨公司等公共場所。
  • 外出活動時,穿著長袖衣褲、戴帽子或撐傘,以避免陽光直射,防曬至少一年。
  • 外出需戴口罩,若潮濕需立即更換。
  • 以漸進式緩和運動為主,如散步,緩慢改變姿勢,以避免眩暈跌倒。
  • 充足休息與睡眠,定時就寢不熬夜,保持心情愉快。
  • 若需要就業、復學或出國旅遊,應與主治醫師討論。
參考資料
  • 洪敏瑛、邱文姿、戴仕卿、陳淑娟、蕭逸美、楊琇玲(2022).癌症病人嗜中性白血球低下臨床照護指引第三版,腫瘤護理雜誌,22,59-91。
  • Nascimento, A. A. D. A., Melo, J. C. A. D., Soares, K. D., Marinho, A. C. L., Ribeiro, S. E. A., & Azevedo, I. C. D. (2023). Self-care guidelines for patients in the post-hematopoietic stem cell transplantation period: a scoping review. Revista Brasileira de Enfermagem, 76(4), e20220383.

 

製作單位:護理部8I病房護理站 編碼:HE-16096
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