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病毒培養檢體之採檢與運送 | 檢驗醫學部

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病毒培養檢體之採檢與運送

本文引用至檢驗醫學部文件:SOP-T27-00001病毒檢驗標本之收集及運送

(最近修訂日期:111/09/15)

7.4.2 操作步驟與流程﹕

(1) 檢體的種類與採集:見附件一。

a. 咽喉拭子(Throat swab):先用生理食鹽水潤濕拭子(潤濕的拭子比乾的能吸附較多的細胞),用壓舌板壓住舌頭,再用拭子伸入喉部,盡量避免碰到口腔內各部份,將拭子擦拭扁桃腺和後面的咽部,多按及旋轉幾下,將拭子放入病毒培養小管中並栓緊;若為流感病毒快速篩檢之檢體則將拭子放入快篩管中。

b. 鼻液拭子(Nasal swab):用用無菌拭子擦拭鼻腔內,停留數秒以吸取胞液,接著將拭子折斷,置入病毒培養小管內。

c. 水疱液檢體(Vesicle fluid):先刺破水疱,然後以拭子沾取,接著折斷拭子置入病毒培養小管。

d. 直腸拭子(Rectal swab):用無菌拭子插入肛門5公分處,並加以旋轉沾取少量的糞便,病毒培養之檢體則迅速置入病毒培養小管。

e. 糞便檢體(Stool):以無菌拭子沾取糞便,病毒培養之檢體則迅速置入病毒培養小管;若為輪狀病毒抗原檢查者則取花生米大小的糞便(約1-2克)或水樣糞便(1-2ml)置入無菌盒中。

f. 尿液檢體(Urine):收集尿液至少10c.c,置入無菌試管15 mL中收集。

g. 脊髓液檢體(CSF):用腰椎穿刺技術約抽取約2c.c的CSF裝入無菌試管15 mL中收集。

h. 血液檢體(Blood):抽取5-10c.c的靜脈血裝入紫頭管3mL中。

i. 眼液拭子(Eye swab):先用生理食鹽水潤濕拭子,輕輕拉下眼皮,小心擦拭 下結膜沾取細胞及液體,折斷拭子置入病毒培養小管。

j. 生殖道拭子(Cervical swab):利用陰道窺視鏡較易看到子宮頸,且可避免拭子接觸到陰道壁,先用無菌拭子將子宮頸外的黏液拭去丟棄,再以新的拭子在子宮頸內轉動,以確保採到子宮頸上皮細胞,小心移出拭子避免污染到陰道正常菌群,折斷拭子置入病毒培養小管。

k. 痰(Sputum):咳痰前先以清水漱口,避免殘留於口內的食物殘渣、藥物,影響檢驗結果。咳痰時應用力咳出肺部深處的痰置入無菌盒中,而不是咳出唾液(口水)或喉頭分泌物。

l. 鼻咽拭子(Nasopharyngeal swabs):指軟顎(soft palate)後方咽喉的上半部,若欲由此處取檢體,須用一根細長的拭子(可彎曲,由nichrome製成),由鼻腔穿入鼻咽處,輕輕旋轉擦拭,然後取出,再從另一鼻孔穿入鼻咽處擦拭,將拭子放入病毒培養小管。,將柄折斷栓緊。若為流感病毒快速篩檢之檢體則將拭子放入快篩管中。

m.鼻腔沖吸液(Nasal aspirate fluid):將帶有收集器的suction tube一側插入鼻腔,另一側連接吸引裝置進行吸引,通過收集器對鼻腔液取樣,裝入無菌試管15 mL中。

n. Biopsy /Tissue:收集組織時應從多處採集並小心避免互相污染,autopsy檢體必需在死亡後24小時內收集,將組織放入病毒培養小管。或含生理食鹽水之無菌盒。

(2) 檢體的運送:

a. 檢體採集後請護士確認採檢管蓋子是否蓋緊、檢體試管上是否已貼上病人資 料的標籤是否與送檢檢體符合。

b. 確認無誤後進行檢體的包裝,將檢體放置於雙層夾鏈袋中,儘速以低溫冰浴方式運送。

(6). 注意事項:

a. 檢體採集後應立即運送,檢體若無法立即傳送可存放在低溫冷藏冰箱最多48小時,若超過48小時則存放於-70℃,切記勿存放於-20℃。

7.9 附件:

7.9.1附件1檢體的種類與採集

檢體的種類與採集

檢體類別

採檢方法

採檢量

容器

咽喉拭子(Throat swab)

先用生理食鹽水潤濕拭子,用拭子擦拭扁桃腺和後面的咽部。

N/A

病毒培養小管

鼻液拭子(Nasal swab)

用無菌拭子擦拭鼻腔內,停留數秒以吸取胞液。

N/A

病毒培養小管

水疱液檢體(Vesicle fluid)

先刺破水疱,然後以拭子沾取

N/A

病毒培養小管

直腸拭子(Rectal swab)

用無菌拭子插入肛門5公分處,並加以旋轉沾取少量的糞便

N/A

病毒培養小管

糞便(stool)

病毒培養:以無菌拭子沾取糞便

N/A

病毒培養小管

輪狀病毒抗原:花生米大小的糞便(約1-2克)或水樣糞便(1-2ml)

無菌盒

血液檢體(Blood)

抽取靜脈血。

3ml

紫頭管3mL

脊髓液檢體(CSF)

用腰椎穿刺技術押抽取約2c.c的CSF

1ml

無菌試管15 mL

尿液檢體(Urine)

收集尿液至少10c.c

10ml

無菌試管15 mL

Biopsy /Tissue

收集組織時應從多處採集並小心避免互相污染,autopsy檢體必需在死亡後24小時內收集

N/A

病毒培養小管或

含生理食鹽水之無菌盒

眼液拭子(Eye swab)

先用生理食鹽水潤濕拭子,輕輕拉下眼皮,小心擦拭下結膜收集細胞和液體。

N/A

病毒培養小管

生殖道拭子(Cervical swab)

利用陰道窺視鏡較容易看到子宮頸,且可避免拭子接觸到陰道壁,先用一隻無菌拭子將子宮頸內的黏液移走並丟棄,再用另一隻無菌拭子在子宮頸內轉動,以確保採到子宮頸上皮細胞,小心移出拭子避免污染到陰道正常菌群。

N/A

病毒培養小管

痰(Sputum)

咳痰前先以清水漱口,避免殘留於口內的食物殘渣、藥物,影響檢驗結果。咳痰時應用力咳出肺部深處的痰,而不是咳出唾液(口水)或喉頭分泌物。

N/A

無菌盒

鼻咽拭子(Nasopharyngeal swabs)

指軟顎(soft palate)後方咽喉的上半部,若欲由此處取檢體,須用一根細長的拭子(可彎曲,由nichrome製成),由鼻腔穿入鼻咽處,輕輕旋轉擦拭,然後取出

N/A

病毒培養小管

鼻腔沖吸液(Nasal aspirate fluid)

帶有收集器的suction tube一側插入鼻腔,另一側連接吸引裝置進行吸引,通過收集器對鼻腔液取樣

N/A

病毒培養小管

無菌試管15 mL

至頂