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蔡宜佑

近視雷射我該做嗎?哪些人不適合

蔡宜佑》高度近視 3 種狀況趕快找醫師
2021/5/12

推開那扇門,看到書香氣質的是眼科醫學中心副院長—蔡宜佑醫師,已準備好接受採訪團隊的訪談,談及閒暇之餘喜歡進入書中世界的蔡醫師,擅長白內障手術、角膜移植以及近視雷射。

#近視 #眼睛變形 #角膜移植 #近視雷射

【眼睛手術 | 醫學中心的特點】

「你知道嗎?視力是影響生活品質的要角,失明是讓人們最害怕的事!」

一位糖尿病人這樣告訴蔡醫師:「我即便要被截肢、洗腎都沒關係,但最怕眼睛瞎了!」眼科門診中有一部份是糖尿病友,因為糖尿病會導致視網膜病變,甚至失明的可能。當一個人視力不好的時候,對於視力變好的渴望,在得知眼睛需要動手術的時候是非常害怕的,病人會擔心萬一手術出了問題造成視力下降或面臨未來驟變的生活品質。

「在醫學中心治療的優勢是什麼?!」蔡宜佑醫師自信地反問採訪團隊。

醫學中心有許多先進的儀器搭配專科醫師的技術,在手術前謹慎評估、誠實客觀的讓病人了解風險存在的可能性,並給予正確的觀念了解自己是否合適,醫師憑著豐富的經驗讓風險降低,使併發症或複雜性的手術能夠順利進行。

其次是因為眼睛手術而產生的感染問題,比方白內障手術可能會有感染的風險,一旦感染會對視力造成很大的影響,當診所無法處理感染問題時便會轉診到醫學中心,接受後續的治療,避免錯過黃金治療期。

 


 

【眼睛變形 | 近視伴隨的問題】

「對於近視的迷思,多數人會認為就是眼睛產生度數,配戴眼鏡矯正視力就好!」近視的主因是眼睛變長,即「眼睛變形」,一旦眼睛變長變形就不會恢復,只會越來越加重,若繼續維持不良的日常生活習慣,近視的度數就會快速增加許多。

從流行病學上來看,眼睛變長可能與長時間近距離用眼、或沒有經常接觸陽光有關,這些因素造成眼睛內部產生一些變化,就像關節變形一樣,必須要好好照顧它。

蔡宜佑醫師|近視伴隨的問題

 ▎眼睛變形容易伴隨 4 大問題

  • 眼軸變長,使我們感受到視力模糊、看不清楚,即近視或散光。
  • 眼睛內部的水晶體結構霧化、混濁,變成白內障。
  • 眼睛的排水系統功能出問題,容易產生青光眼。
  • 另一個最大問題為視網膜變薄,想像我們的視網膜鋪在眼球裡,隨著眼軸變長跟著一起被拉薄,到某個程度會產生破洞,眼睛內部的水會從破洞的地方灌進去,使視網膜掉落,我們稱為「視網膜剝離」。因此高度近視的人(眼球變得越長)越容易發生視網膜剝離的情形。

Atropine 阿托平藥水小知識:低濃度的阿托平(Atropine)藥水,一定要從小時候開始點才有效果,它可以抑制眼睛變長的速度、延緩視力惡化,但因為是散瞳劑的一種,點了會讓瞳孔變大、變得較怕光,此時到戶外就容易瞇著眼睛看。

 ▎高度近視 3 種狀況盡快找眼科醫師

高度近視是指近視超過 600 度以上的人,代表眼睛變形得很厲害,必須定期至門診追蹤檢查,如:

  1. 檢查水晶體有無變混濁形成白內障。
  2. 測量眼壓有無升高變成青光眼。
  3. 視網膜(眼底)檢查,看看視網膜有無因為拉長、變薄造成破洞。

一般建議每年至少檢查一次,若出現飛蚊症,最好每半年檢查一次,因為代表玻璃體已經變成水,一定要仔細檢查視網膜有無破洞,利用雷射把破洞的地方補起來,避免造成視網膜剝離。

若眼睛出現這 3 種狀況,請盡快到眼科進行檢查:

  1. 飛蚊症突然變多
  2. 眼睛有閃亮光的出現
  3. 眼睛視野的角落整個是黑的,沒看到東西

註:眼球內部是一個空腔,裡面充滿無色透明、膠狀的玻璃體,當膠狀物開始退化就會變成水。在有水又有膠的狀態,那些膠狀物因為退化不完全就會有一些漂浮物出現,就是飛蚊症。因此飛蚊症的發生代表眼睛內部開始產生水份,這時如果視網膜有破洞,水灌進去就會造成視網膜剝離。

 

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