一、配合政府公共衛生施政之計畫
(1) 中西醫整合腎病治療
秉持全方位治療腎病的理念,本中心將藉由參與衛福部中西醫整合腎病治療計畫,病人經詳細辨症後,採用針灸止痛、適當的中藥或二者合併的客製化治療,期望藉由中西醫整合治療改善腎病變引起的水腫、蛋白尿、噁心嘔吐、搔癢、食慾不佳並延緩腎衰竭。
國衛院研究發現有一成的人在透析前一年使用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)超過30天以上,不當的使用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)是造成國內腎衰竭病例居高不下的主因之一。臨床研究顯示,針灸治療能減緩疼痛症狀,例如:背痛及肌纖維疼痛。適時使用針灸止痛可以減緩疼痛,減少非類固醇消炎止痛藥的使用,以減緩不必要的腎臟傷害。
(2) 慢性腎臟病衛教
配合健保署「全民健康保險初期慢性腎臟病醫療給付改善方案」及「全民健康保險末期腎臟病前期(Pre-ESRD)之病人照護與衛教計畫醫療給付改善方案」提供腎臟病病人衛教,讓病人了解慢性腎臟病之症狀,腎功能惡化原因及併發症正確治療方式,以延緩病人進入腎臟病透析之情形發生;同時定期舉行社區衛教,宣導正確的護腎觀念從源頭減少慢性腎病的產生。
本科配合健保署「全民健康保險初期慢性腎臟病醫療給付改善方案」及「全民健康保險末期腎臟病前期(Pre-ESRD)之病人照護與衛教計畫醫療給付改善方案」提供腎臟病病人衛教,讓病人了解慢性腎臟病之症狀,腎功能惡化原因及併發症正確治療方式,以延緩病人進入腎臟病透析之情形發生;同時定期舉行社區衛教,宣導正確的護腎觀念從源頭減少慢性腎病的產生。
本科希望在以醫療以外,結合運動復健及營養衛教,治療各種腎臟疾病與腎臟病患,以期能使腎衰竭病患能夠達到身心健康,甚至能夠重回社會崗位。
因為網路的方便性,許多關於慢性腎病的訊息都可以輕易地在網路上獲得,在臨床工作中我們最常遇到的問題反而是在太多的資訊中,患者反而不知道怎麼做比較好,例如:我們日常生活中的食物都含有磷,而腎功能不良的患者卻要控制磷的攝取,患者看完飲食衛教後反而不知道自己還能吃什麼食物?
本院臨床營養科提供慢性腎衰竭病患及透析病患,更舒適貼心之營養門診衛教,提供病患完善之營養支持及維持病患良好的營養狀況。
本院營養師特別設計了適合慢性腎臟患者的飲食,您可至腎臟保健中心洽詢。
配合本院預防醫學中心,腎臟科竭力推動全面性的慢性腎臟病 (CKD) 預防的教育,讓大家了解腎臟保健及自我照護的重要性,以尋求正規醫療,降低或延緩慢性腎臟病患者的增加,進而降低尿毒症的發生率,促進國民健康。
透析病人復健計畫鑑於慢性腎衰竭病患及透析病患,因為身體的不適而導致不運動,久而久之體力逐漸衰退,本院運動中心有專科醫師、營養師及專業運動治療師組成的團隊,可以協助提供專業的運動全適能服務。
透析患者因諸多慢性病的影響,導致運動能力及自覺生理機能較差,使患者運動意願較低。本中心研究顯示運動能力及表現影響生活品質和存活率,因此本中心除不斷鼓勵患者持續運動,並主動提供腎友運動之可近性設備與環境。
腎臟病有許多種,會導致尿毒症的腎臟病,是腎臟的腎絲球因為發炎引起的腎絲球腎炎,或者因為腎小管及間質發炎而引起之腎小管間質性腎炎兩種主要疾病。國人尿毒症重要的病因之一就是腎絲球腎炎,本科在腎絲球腎炎的診斷治療上投注許多心力,得到很好的治療成績。
腎臟症候群可以是原發性的腎臟病,也可以是續發性的腎臟病,例如糖尿病及紅斑性狼瘡等。主要症狀來自於小便裡有太多的蛋白漏失造成的,同時易發生下肢水腫、高血膽固醇症,以及低血中白蛋白症 。目前大部份的腎臟症候群都可以在本科得到有效的治療。
腎臟結石也是一個常見的疾病,腎臟結石的原因可能是遺傳的,可能是生活型態不正常,也可能是長期慢性發炎造成的結石。腎結石造成的背痛可以是非常尖銳的痛。大概有三分之一的病人可以找到腎結石的原因,如果腎臟結石卡在輸尿道的時候,有時必要使用碎石機把石頭震碎才能排出。本院腎臟科專科醫師、或是泌尿科專科醫師都能提供腎臟結石很好的治療。
所謂腎臟癌是指從腎臟長出的所有的惡性腫瘤都可稱做腎臟癌。根據腫瘤的細胞型態,腎臟癌可分為腎原細胞癌、腎盂癌、腎腺癌及其它少見的腫瘤:如肉瘤或轉移性的腫瘤等。
成年人的腎臟癌絕大多數都是腎細胞癌 (renal cell carcinoma)。腎細胞癌主要是由腎小管的上皮細胞所演化出來的惡性腫瘤。腎臟癌唯一根治的機會是早期診斷、早期治療。但是早期的腎臟癌大都沒有任何症狀, 目前只有定期的健康檢查,包括腎臟超音波及小便檢查才有可能發現早期的腎臟癌。一旦發現早期的腎臟癌、及早做腎臟切除手術可以達到 80% 以上的存活率。因此早期診斷十分重要。本科與本院健康檢查中心皆可協助早期診斷與治療。
血脂蛋白質代謝異常所造成的高膽固醇或高三酸甘油酯症,常見於肥胖抽煙及糖尿病患者,尤其是低密度脂蛋白 (LDL) 異常是心血管疾病最重要的原因。我們利用雙重血漿過濾技術,進行低密度脂蛋白移除,可迅速大幅降低血脂。
本科並以醫學中心水準,對各種不同型式的脂質代謝異常進行分子生物學的分析,可深入探討病因。我們有信心這樣的低密度脂蛋白移除術,將大大地改善病人的生活品質,並降低心腦血管病變的風險。本技術同時也適用於高三酸甘油酯引發的重度急性胰臟炎患者。