跟心智科聊聊 孩子內心的小感冒
林秀縵》求診重點是幫助你可以把孩子照顧好為主
2019/4/9
我是林秀縵醫師，2月1日開始服務。我是台北醫學大學醫學系畢業，中山醫學大學醫療產業科技管理學系碩士。前一份工作是在衛生福利部臺中醫院精神科醫師兼科主任。在台北市立聯合醫院松德院區住院醫師訓練，台北榮民總醫院受訓兒童青少年精神科次專科訓練。
個人是精神科專科醫師，同時也具備兒童青少年精神科次專科(149號)及老年精神醫學次專科(471號)還有老年暨老年醫學專科醫師(4006號)。所以可以看一般精神疾病、一般兒童青少年精神疾病以及老年精神疾病。
【兒童心智醫師 | 與您交心的專家】
全台擁有兒童青少年精神科專科醫師執照約200多人，但台灣需要協助的未成年孩子卻遠遠多於所能提供服務的醫生人數，尤其因社會變遷，更多家長開始不只重視生理上的健康，也關注孩子們的心靈健康(Mental Health)成長！
也是三位孩子媽媽的林秀縵醫師，大學時就主動報名校外義務張老師的訓練作為社團活動，在「幼師張」學習輔導青少年，說話輕柔的林醫師聊起當初的自己才剛脫離青少年，也是個很多事情都不懂，憑著一股熱誠驅使她跑去見習，想當然爾，醫學系畢業後，便選了自己有興趣的精神科。
「就對『人』感到很好奇啊！」
笑容甜美的林醫師聊起踏入本行的緣由，笑談這個助人與自助過程。
從當年台北市立聯合醫院的松德醫院受訓後，民國94年取得精神科專科醫師執照，擔任主治醫師已14年，笑說精神醫師秘訣就是要會傾聽、也要會看眼色，遇到暴怒病人時，除了閃得快外，也能及時求助喔！
「精神科醫師跟心理醫師有何不同呢? 」採訪團隊好奇反問…
醫師表示基本上精神科是非常重視團隊合作(team work)的一科。受過完整精神科訓練的醫師需要診斷及擬定治療計畫。必要的藥物治療也是治療計畫中需要考慮的治療方式之一。當病患進入診間、由醫師問診後，依據病人的需求，會與醫療團隊共同擬定並執行各種診察及治療計畫。
通常孩子們的醫療需求不只有藥物治療，還包含心理衡鑑，家庭評估與治療、心理治療，疾病衛教，以及後續的復健計畫。因此整個治療中，醫療的各個職系都有不可或缺的重要性；所有的成員(醫師、護理師、心理師、社工師以及治療師們)彼此間須要緊密合作，加上與病人及家屬一起努力，建立有默契與信任的關係，使得孩子獲得最佳的幫助！
對於醫師而言，當代社會因快速變化，必須進修及探索不同的領域，例如近來日益嚴重的成癮問題等。當然最感興趣的專業主題還是孩童，當年第一個考取的次專科就是兒童精神科為主。今年(2019)在中國醫藥大學兒童醫院的傅院長邀請下，各方面經驗豐富的林醫師來到我們中部最大的兒童醫院心智科任職，一起把關中部孩童的心理健康！
【診間秘密 | 醫生跟我家寶貝在忙啥? 】
「來兒童心智科前要做什麼準備 !? 她不到四歲，那麼小、不會就要吃藥吧? 」
「醫生我跟你說孩子只是調皮，一定是被老師貼標籤才要叫他來醫院…」
網路世代下，很多父母在網路上搜尋關鍵字，討論帶孩子來心智科求診的過程與內心不安，家長大可以放心，由於兒童心智科別於一般門診的步調，醫師常花更多的時間在診斷環節，比方和孩子溝通、與家長討論，了解孩子完整的病史包含就學情形等，以作為診斷的依據，通常不會一來就要求孩子馬上吃藥治療。
爸媽可以先觀察自己寶貝的先天氣質*註1，比方內外性格會影響孩子的外顯表現，初診也可準備孩子一些日常影片給醫師參考；學校系統上，老師也會協助提供聯絡簿和紀錄給醫師了解，有些資深老師在判斷孩子的異常狀態時，林醫師表示也非常的精準與敏銳！
小小孩有時會恐懼穿白袍的醫生，這時林醫師會事前以"勾勾手"絕招，答應孩子們今天不是打針、拔牙，減低抗拒後，再陪著孩子一起，像以談天或是藉由畫圖等問診方式，陪孩子釐清身心的狀態。
註1》2017年衛福部提供「兒童的氣質與正向教養」線上版，有測驗可幫助釐清寶貝氣質喔! nckuid95.github.io/Positive/index.html
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