血液透析中の好発合併症：血圧降下 血液透析中常見併發症：血壓下降(日文)
2025/1/14
血圧降下の原因
- 脱水問題：水分の排出が速すぎ・多すぎます。腎臓病患者は水分を飲み過ぎで、短時間内に脱水速度を速くなりたいからです。または標準体重が低すぎると計算されたからです。これらの原因は、血液の有効容積が減少し、血圧降下になります。
- 血管収縮異常：貧血・血管硬化・自主神経変異など。
- 心臓病。
- 透析前に降圧薬を飲みました。
症状
- あくび・眠気・かすみ目・心悸・脈拍加速・吐く気・腹痛・筋肉痙攣。
- 症状が重い患者は以下の症状が発生：顔色が悪い・冷や汗が出る・呼吸しつらい・胸痛・不整脈・意識不明。
予防
- 2回透析の間に、体重増加が控えめに。
- 原則、透析前に降圧薬を飲まないでください。
- 貧血を改善して、鉄剤を補充して、EPOを使用してください。
- 栄養状態を改善してください。
Reference
- Kanbay, M., Ertuglu, L. A., Afsar, B., Ozdogan, E., Siriopol, D., Covic, A., Basile, C., & Ortiz, A. (2020). An update review of intradialytic hypotension: concept, risk factors, clinical implications and management. Clinical kidney journal, 13(6), 981–993. https://doi.org/10.1093/ckj/sfaa078
- Sars, B., van der Sande, F. M., & Kooman, J. P. (2020). Intradialytic Hypotension: Mechanisms and Outcome. Blood purification, 49(1-2), 158–167. https://doi.org/10.1159/000503776
製作單位：內科部腎臟系 編碼：HE-10142-J
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