台日韓健保統計顯示,日本人自費醫療負擔兩成最輕,韓國超過四成自費,負擔最重,台灣人醫療占 GDP 不多,自費介於日韓之間。
2013 台日韓健保研討會今天舉行,綜合 2010-2012 報告內容顯示,醫療支出占國民生產毛額(GDP)的比重,日本為 9.5%,在經濟合作暨發展組織(OECD)會員國中排行第 19 名,遠低於美國的 17.6% 及歐洲國家的 10% 以上,OECD 的平均則是 9.5%。
值得一提的是,OECD 會員國民眾的醫療支出平均 72% 由健保負擔,相較之下,日本健保擔起大部分的責任,日本人平均每年每人醫療支出 3035 美元,其中 80% 由健保負擔,剩下 2 成是自掏腰包的醫療保健。
韓國是 OECD 國家中人口老化最快、出生率最低者,醫療支出的 GDP 占比是 7.1%,在 OECD 會員國排行第 27;每人每年 2035 美元的醫療支出中,健保負擔 58%,購買保健食品、自費醫材藥物等自掏腰包,占 42%。
台灣不是 OECD 會員國,老化速度、少子化程度卻超過 OECD 各國,去年每人的醫療支出 1074 美元,在 GDP 的占比 6.6%,其中 65% 健保負擔,35% 自費。
台日韓都面臨人口老化衝擊,日本由於醫院多、安養院床費用超過醫病房床等因素,老人住院天數動輒超過一個月,近年實施住院日額給付遞減、開辦 70 歲以上高齡保險,有效縮減住院天數、抑制老人醫療費用,但是高齡社會下,新措施實施愈久,抑制費用效果預期愈不明顯。
然而,台日韓健保財務改革不盡相同,台灣擬以「家戶總所得」取代個人所得來收保費,遭批評「懲罰單身」而半途喊卡;日本、韓國反其道而言,向依附投保的眷屬、中低收者收保費,雖然公平卻會讓大家庭、低收入者負擔加重,顯示台日韓都有一本難念的經。
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