衛教資訊
Thay Thuốc Ống Thông Hickman Và Chăm Sóc Tại Nhà 希克曼導管換藥與居家照護(越南文)
![](/content/images/HealthEduTopImg.jpg)
Thay Thuốc Ống Thông Hickman Và Chăm Sóc Tại Nhà 希克曼導管換藥與居家照護(越南文)
2024/1/2
Ống thông Hickman là một loại ống huyết nhân tạo đặt bên ngoài, thông thường có 2~3 nhánh, bằng phương thức phẫu thuật đưa một đầu của ống thông từ tĩnh mạch đầu qua tĩnh mạch khoang trên đi vào khoang tim phải, đầu còn lại từ xương đòn đi qua da ra ngoài (giữa phần đầu ngực với tuyens giữa ngực).
Chuẩn bị vật dụng thay thuốc
- Cồn (có thể để 1 tuần) và thuốc diệt khuẩn có tính cồn (có thể để 1 tháng) hoặc chỉ dùng Easy Antiseptic Liquid (Chlorhexidine 2%).
- Que bông khoang miệng.
- Vải sô 2*2.
- Thuốc bôi Tegaderm (to) hoặc Mefix.
- Nước rửa tay khô và thuốc xít bảo vệ da.
Các bước thay thuốc
- Môi trường chuẩn bị (đóng cửa sổ, quạt gió, xung quanh khu vực thay thuốc không để đồ vật).
- Rửa tay.
- Cố định quần áo người bệnh, xé vỏ ngoài của Tegaderm (cắt Mefix), đặt ở nơi dễ với.
- Xé mở thuốc bôi Tegaderm cũ (nếu thuốc bôi không dễ di rời, có thể sử dụng cồn để lau phần thuốc bôi để dễ lau chùi, tránh co kéo đường ống).
- Quan sát phần tiêm có sưng, tấy, đau, chất bài tiết không, và quan sát độ dài để bên ngoài của đường ống.
- Sử dụng cách khử độc bằng thuốc diệt khuẩn mang tính cồn và cồn:
- Chuẩn bị 3 que bông vô khuẩn chấm thuốc diệt khuẩn mang tính cồn và cồn, trước tiên sử dụng 1 que chấm thuốc diệt khuẩn mang tính cồn, lấy phần tiêm làm trung tâm, khử độc bằng cách lau chùi vòng tròn từ trong ra ngoài (đường kính phạm vi khử độc khoảng 10cm, trong quá trình khử độc có thể xê dịch đường ống lên trên một chút, để tiện khử độc phần da phía dưới), chờ cho thuốc diệt trùng khô, tiếp tục sử dụng bông que chấm cồn khử độc bằng cách lau chùi vòng tròn từ trong ra ngoài phần tiêm, chờ cho cồn khô, sau đó lặp lại động tác trên, cần làm lại 3 lần.
- Sau khi khử độc xong, trên da vẫn còn sót thuốc diệt trùng, thì phải dùng bông que vô khuẩn chấm cồn lau cho đến khi sạch hết mới thôi (vẫn cần phải lau vòng tròn từ trong ra ngoài).
Phương thức khử độc bằng Hickman:
- Sử dụng 1 bông que chấm Hickman, lấy phần tiêm làm trung tâm, khử độc vòng tròn từ trong ra ngoài (đường kính phạm vi khử độc khoảng 10cm, trong quá trình khử độc có thể xê dịch đường ống Hickman lên trên một chút, để tiện khử độc phần da phía dưới), chờ Hickman khô là được.
- Khi khử độc bằng Hickman, không được dùng chung với thuốc diệt khuẩn và nước muối sinh lý.
- Dùng nước rửa tay khô khử độc phần tay.
- Tegaderm: Sau khi đắp vải số 2*2 lên phần tiêm, sử dụng thuốc xịt bảo vệ da ở phần da xung quanh, sau khi xịt xong bỏ vải sô 2*2 ra, sử dụng Tegaderm đắp lên (quá trình đắp đè từ giữa ra ngoài, tránh để bên trong thuốc bôi có quá nhiều không khí).
- Đắp Mefix: Lấy 1 miếng vải sô 2*2 ra, sau khi gập ngược đặt phía dưới ống thông, và đặt 1 miếng vải khác lên phần da được tiêm, dùng thuốc xịt bảo vệ da cho vùng da xung quanh, sau đó dùng Mefix đắp lên.
Thời điểm thay thuốc
- Nếu sử dụng thuốc bôi Tegaderm thì cứ cách 7 ngày định kỳ thay thuốc; nếu sử dụng Mefix thì thay thuốc hàng ngày.
- Khi xung quanh vết thương rỉ máu, thuốc bôi bị ẩm hoặc long rời, thì lập tức thay mới.
Những điều cần chú ý khi ở nhà
- Hàng ngày quan sát vết thương có sưng, tấy, rát, nhức và có chất bài tiết hay không.
- Khi tắm gội phải sử dụng túi bóng hoặc màng nhựa đắp lên, tránh chạm vào nước, phòng ngừa nhiễm trùng.
- Tránh làm các động tác xoay cánh tay trong phạm vi lớn (ví dụ: bơi lợi, đánh tennis, đánh cầu lông v.v…).
- Cánh tay có ống thông có thể làm các hoạt động bình thường, gập khúc và duỗi thẳng, không có hạn chế, như nấu cơm, rửa bát, quét nhà, lau nhà v.v... đều có thể tiến hành, tránh dùng sức quá mức.
- Nghiêm cấm sử dụng thiết bị sắc nhọn như dao, kéo ở gần ống thông.
- Khi quý vị quay lại phòng khám, bác sĩ và nhân viên hộ lý phòng khám sẽ cung cấp Đơn rửa ống thông, cầm Đơn này đến Phòng tiêm tại Phòng khám tầng 2 Tòa nhà Ung thư để rửa đường ống, tránh tắc nghẽn.
(Thời gian rửa ống thông: Thứ Hai ~ thứ Sáu: 08:00~16:00)
- 張黎露、張瀞文、周文珊、林思岑(2013).癌症病人常用中心靜脈導管臨床照護指引.腫瘤護理雜誌,13,15-37。
- Madabhavi, I., Patel, A., Sarkar, M., Kataria, P., Kadakol, N., & Anand, A. (2018). A study of the use of peripherally inserted central catheters in cancer patients: A single-center experience. Journal of vascular nursing : official publication of the Society for Peripheral Vascular Nursing, 36(3), 149–156. https://doi.org/10.1016/j.jvn.2018.05.001
製作單位:護理部5H病房護理站 編碼:HE-10276-V
若有任何疑問,請不吝與我們聯絡
電話:(04) 22052121 分機 15590
若有任何疑問,請不吝與我們聯絡
電話:(04) 22052121 分機 15590
中國醫藥大學附設醫院暨體系院所