Bác sĩ Wu, Hung-Bin Khoa tim mạch

Cụ bà Chen Lai 101 tuổi do khó thở đột ngột, được người nhà đưa đến cấp cứu tại Phòng cấp cứu – Bệnh viện thuộc Đại học Y dược Trung Quốc. Khi được đưa đến Phòng cấp cứu, nhịp tim mỗi phút chỉ còn dưới 47, điện tâm đồ hiển thị cho thấy tắc nghẽn hoàn toàn dẫn truyền nhĩ thất, ảnh chụp X-quang ngực xuất hiện tình trạng phù phổi. Do tình hình nguy kịch, bác sĩ đã gửi thông báo bệnh tình nguy kịch và chuyển qua Phòng chăm sóc đặc biệt Kho tim mạch để điều trị mật thiết, sau đó được đội ngũ bác sĩ giải thích chi tiết về tỷ lệ thành công và rủi ro của phẫu thuật đặt máy tạo nhịp tim, đã gây tê cục bộ và thực hiện phẫu thuật đặt máy tạo nhịp tim nhánh trái. Sau khi điều trị, cụ bà Chen Lai hồi phục khá tốt, ngày hôm sau phẫu thuật có thể xuống giường chuyển sang phòng bệnh thông thường, tình trạng tim mất sức và khó thở được cải thiện rõ rệt.

Bác sĩ Wu, Hung-Bin cho biết, tắc nghẽn hoàn toàn dẫn truyền nhĩ thất là một dạng rối loạn nhịp tim lâm sàng cực kỳ nguy hiểm, người bệnh có khả năng xuất hiện các triệu chứng cấp tính như khó thở, hạ huyết áp, ngất lịm, thậm chí đột tử, nguyên nhân thường gặp là do nút nhĩ thất dẫn truyền trong tim bị suy thoái, dược phẩm, nhồi máu cơ tim, viêm hoặc biến chứng cơ tim gây tình trạng gián đoạn dẫn truyền; phương thức điều trị chủ yếu là phẫu thuật đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn, nhưng do nguyên nhân bệnh lâm sàng và thoái hóa theo độ tuổi, do đó thường xuất hiện ở người già cao tuổi cơ thể suy nhược, người bệnh và người nhà thường cảm thấy vất vả do rủi ro phẫu thuật, vì thế trước khi phẫu thuật cần đánh giá kỹ lưỡng, các bác sĩ cũng cần bàn bạc mật thiết với nhau, là điều không thể thiếu.

Do bởi nguyên nhân bệnh là tắc nghẽn hoàn toàn dẫn truyền nhĩ thất, sau khi bác sĩ Wu cùng thảo luận với người nhà người bệnh, xem xét tim mạch của người bệnh, sau này sẽ hoàn toàn dựa vào máy tạo nhịp để đập, quyết định giúp người bệnh thực hiện phẫu thuật đặt máy tạo nhịp tim nhánh trái loại mới; máy tạo nhịp tim truyền thống là điều trị nhịp tâm thất phải, sẽ gây sự co bóp không đối xứng của tâm thất trái là nơi chịu trách nhiệm chính đầu ra của tim, số ít người bệnh lượng máu đầu ra của tim giảm dần xuống, trường hợp nghiêm trọng xuất hiện triệu chứng suy tim, cần phải thực hiện tiếp phẫu thuật để gia tăng tuyến dẫn tâm thất trái nâng cấp thành điều trị đặt máy tạo nhịp tim đồng bộ; máy tạo nhịp tim nhánh trái tận dụng tuyến dẫn loại mới đi sâu vào vách liên thất đến nhánh trái của hệ thống dẫn truyền, thông qua tâm thất trái và phải đồng thời đập của hệ thống truyền dẫn ban đầu của người bệnh, đạt hiệu quả gần giống với co bóp tâm thất truyền dẫn sinh lý bình thường, có thể hạ thấp rủi ro suy tim do máy tạo nhịp gây ra và đảm bảo lượng máu đầu ra của tim tốt nhất.

Bác sĩ Wu, Hung-Bin cho biết, máy tạo nhịp tim nhánh trái loại mới tuy cải tiến một phần nhược điểm của máy tạo nhịp tim truyền thống, nhưng không phải đều thích hợp cho tất cả các người bệnh, đề nghị người dân có thể thảo luận với bác sĩ, chọn lựa điều trị bằng máy tạo nhịp tim đối ứng phù hợp nhất tùy theo tình hình bệnh tật.