About CMUH

News and Award

:::
2018/4/11

Điện đông, ngăn chắn 2 trong 1. Cách xa rung tâm nhĩ, đột quỵ

Một người đàn ông họ Er 49 tuổi tại thành phố Đài Trung, mắc bệnh tiểu đường, cao huyết áp và rung tâm nhĩ từng đượt. Tuy có kế hoạch tiếp nhận điều trị và dùng thuốc đông máu truyền thống, trước Tết năm ngoái, vẫn đột nhiên phát sinh chân tay bên phải mất sức, không thể nói chyện, bị cấp cứu đến Bệnh viện thuộc Đại học Y dược Trung Quốc, sau phẫu thuật lấy khối trong động mạch não trái giữa, chức năng ngôn ngữ và chân tay hồi phục tốt, sau 1 tuần thuận lợi ra viện. Tuy nhiên, sau phẫu thuật để tránh tái phát đột quỵ, ông Er đổi dùng thuốc chống đông máu loại mới  phòng ngừa đột quỵ hiệu quả khá tốt (NOAC), nhưng lại bị dị ứng nghiêm trọng đối với 4 loại thuốc chống đông máu mới bán trên thị trường. Sau khi thảo luận với Chủ nhiệm Zhang, Kun-Zheng Kho nội tim, Bệnh viện thuộc Đại học Y dược Trung Quốc về tình trạng tiến thoái lưỡng nan này, ông Er quyết định tiếp nhận phẫu thuật 1 lần “điện đông rung tâm nhĩ, ngăn chắn tâm nhĩ 2 trong 1”.

Những năm gần đây cùng với sự trưởng thành của kỹ thuật định vị lập thể 3D, điện đông rung tâm nhĩ đã trở thành máy móc không thể thiếu để điều trị rung tâm nhĩ, thực chứng Y học chỉ ra tỷ lệ kiểm soát rung tâm nhĩ điện đông, tổng tỷ lệ tử vong và tỷ lệ suy tim tái nhập viện đếu tốt hơn dung thuốc; còn phẫu thuật ngăn chắn tâm nhĩ đồng thời cũng ở giai đoạn trưởng thành, hiệu quả điều trị phòng ngừa đột quỵ không chỉ tốt hơn thuốc đông máu truyền thống, mà tính an toàn của phẫu thuật cũng nâng cao rõ rệt.

房顫電燒已經成為治療心房顫動不可或缺的利器,實證醫學紛紛指出房顫電燒的心房顫動控制率、總死亡率以及心臟衰竭再住院率皆顯著優於藥物。
Điện đông rung tâm nhĩ, ngăn chắn tâm nhĩ 2 trong 1 - Giảm thấp rủi ro nhồi máu đột quỵ và xuất huyết
Đại đa số bệnh nhân tiếp nhận điện đông rung tâm nhĩ không phải lúc vừa mới phát sinh rung tâm nhĩ, vì thế, khi phẫu thuật điện đông, tim đã tương đối có biến chứng; cũng vì thế, căn cứ thống kê, 1 năm sau phẫu thuật 1 lần, tỷ lệ kiểm soát rung tâm nhĩ khoảng 70%, tỷ lệ tái phát khoảng 30%, bệnh nhân bắt buộc phải tiếp tục sử dụng thuốc đông máu để phòng ngừa đột quỵ. Thật không biết phải làm sao, có một số bệnh nhân có thể do yếu tố di truyền bẩm sinh hoặc yếu tố bệnh tật sau này, không thể sử dụng thuốc làm đông máu cũ và mới lâu dài, quanh co giữa nhồi máu đột quỵ và rủi ro xuất huyết. Còn vai trò của ngăn chắn tâm nhĩ trái dung để xử lý loại bệnh nhân này, bởi vì cái chốt khiến rung tâm nhĩ dẫn đến đột quỵ , có 90% trở lên phát sinh trong tâm nhĩ trái. Chờ cho máy ngăn chắn tâm nhĩ trái hoàn toàn sinh trưởng mới, sau đó bệnh nhân có thể được bảo vệ phòng ngừa đột quỵ, không cần dùng thuốc đông máu lâu dài. Vì thế, đồng thời tiến hành tiêu trừ rung tâm nhĩ và ngăn chắn tâm nhĩ trái, có thể cùng lúc cải thiện triệu chứng của bệnh nhân, lợi ích tiên lượng lâm sàng, và đồng thời đạt hiệu quả phòng ngừa đột quỵ, mà đồng thời bệnh nhân có rủi ro nhồi máu đột quỵ và xuất huyết, có thể chọn lợi ích lớn nhất trong số đó.

Hợp tác Đội ngũ điện đông, ngăn chắn – Bệnh nhân không cần dung thuốc đông máu lâu dài
Dưới sự hướng dẫn toàn bộ Đội ngũ điện đông, ngăn chắn của Zhang, Kun-Zheng Khoa nội tim, Bệnh viện thuộc Đại học Y dược Trung Quốc và Chủ nhiệm Luo, Bing-Han, ông Er cuối cùng hoàn thành điện đông và ngăn chắng tâm nhĩ thành công, 45 ngày siêu âm đường tiêu hóa hiển thị tình trạng máy ngăn chắn khá tốt, và trong thời gian theo dõi không có bất kỳ tái phát rung tâm nhĩ nào, hiện tại ông Er không còn dùng thuốc đông máu, tình trạng tim đều tốt, và đang theo dõi ổn định tại Phòng khám.

Zhang, Kun-Zheng, Chủ nhiệm Khoa huyết quản tim / Chủ nhiệm Bộ phận Khoa nội
Bệnh viện thuộc Đại học Y dược Trung Quốc

Related Articles

Stay connected with CMUH
How to get to CMUH the map of hospital