ផ្នែកវះកាត់កែសម្ផស្សនៃមន្ទីរពេទ្យចំណុះសកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្រ្តចិន

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត លាវ អឺវៃ(En-Wei Liu)

មនុស្សស្រីម្នាក់ដែលមានអាយុ៤៦ឆ្នាំនៅក្នុងក្រុងថៃជុងត្រូវបានគេរកឃើញថា មានជំងឺមហារីកសុដន់កាលពី៣ ឆ្នាំមុន ក្រោយពេលវះកាត់យកចេញនូវដំបៅនិង ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងមហារីកនិងដោយឱសថជីវសាស្រ្តចំនួន១៨ ហើយទទួលបានជោគជ័យក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ទោះជាយ៉ាង ណាក៏ដោយ នៅលើដំណើការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ មានផលវិបាកដែលកើត ក្រោយការព្យាបាលគឺមានជម្ងឺហើមក្រពេញកូនកណ្តុរ។ដៃជើងហើមជាថ្មីម្តងទៀត សូម្បីតែឈឺចាប់ ​បង្កកង្វល់ដល់អ្នកជំងឺ។ ភាពមិនស្រួលនៃហើមរាងកាយបាន កើតឡើងជាប្រចាំក្នុងរយៈពេលប្រាំបីខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ពីដំបូងដែលមិនសូវ យកចិត្តទុកដាក់រហូតដល់ទីបញ្ចប់ដែលត្រូវលេបថ្នាំជាប្រចាំឬថែទាំទើបថែរក្សា ជីវភាពធម្មតា ថែមទាំងមិនអាចឱបក្មួយស្រីតូចជាទីស្រឡាញ់របស់គាត់ឱ្យគេង ដែលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់គុណភាពជីវភាព។

មនុស្សស្រីម្នាក់ទៀតដែលមានអាយុ៦០ឆ្នាំនិងចូលនិវត្តន៍ដែលជាអ្នកជម្ងឺមហារីក សុដន់ផងដែរបានទទួលការវះកាត់ដុំសាច់និងទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ការព្យាបាលដោយប្រើប្រើថ្នាំប្រឆាំងមហារីកនិងដោយឱសថជីវសាស្រ្ត ហើយមាន ហើមរាងកាយយ៉ាងច្បាស់លាស់ក្នុងរយៈពេលបីឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺមហារីក ជាពិសេសនៅពេលយប់មិនស្រួលជាងគេ មានអារម្មណ៍ ប្រៀបដូចជាត្រូវបានឆក់អគ្គិសនី នៅពេលជួបជាមួយមិត្តភក្តិនិងក្រុមគ្រួសារត្រូវ បានគេសួរជាញឹកញាប់ថា "ហេតុអ្វីបានជាដៃអ្នកហើមបែបនេះ" ។ ពីការរអាក់រអួល នៃការស្លៀកសម្លៀកបំពាក់រហូតដល់ការផ្អាកចំណង់ចំណូលចិត្តជាទីស្រឡាញ់ របស់នាង "ដាំផ្កានិងស្មៅ"  ក្រៅពីធ្វើឱ្យនាងមានអារម្មណ៍មិនអាចធ្វើបានទេ វាក៏ ប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ជីវភាពសុខស្រួលដែលនាងគួរតែមានបន្ទាប់ពីចូលនិវត្តន៍ផងដែរ។

អ្នកជំងឺទាំង២ នាក់ដែលបានរៀបរាប់ដូចខាងលើត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថា មានជំងឺមហារីកហើមក្រពេញកូនកណ្តុរដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត លាវ អឺវៃ(En-Wei Liu) មកពីផ្នែកវះកាត់កែសម្ផស្សនៅមន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រចិន ទទួលបានវះកាត់តូចដែលភ្ជាប់បំពង់ក្រពេញកូនកណ្តុរនិងសរសៃឈាមខ្មៅដោយមីក្រូទស្សន៍ទំនើប រហូតដល់ពេលនេះតាមដែនដោយឡែកពីគ្នា១ឆ្នាំនិង៦ខែគ្មាន បញ្ហាអ្វីកើតឡើងទេហើយក៏គ្មានករណីកើតឡើងម្តងទៀតផងដែរ។

តើជំងឺហើមក្រពេញកូនកណ្តុរ គឺជាជំងឺអ្វី? តើវាត្រូវធ្វើយ៉ាងណាចំពោះ មនុស្សគ្រប់គ្នា?

អ្នកជម្ងឺមហារីកក្រោយពេលវះកាត់គឺជាក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការហើម ក្រពេញកូនកណ្តុរជាពិសេសភាគច្រើនគឺជាអ្នកជម្ងឺមហារីកស្រ្តីដូចជាជំងឺមហារីកសុដន់និងមហារីកមាត់ស្បូនក្រោយពេលព្យាបាល។ យោងតាមស្ថិតិពីឯកសារខុស គ្នានៅលើពិភពលោកឲ្យបានដឹងថា អ្នកជម្ងឺមហារីកសុដន់ចំនួន១៥-៤០% នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកហើមក្រពេញកូនកណ្តុរក្នុងអំឡុងពេលមួយជីវិតរបស់ គាត់។ ជំងឺមហារីកហើមក្រពេញកូនកណ្តុរគឺ បន្ទុកខ្សោយនៃប្រព័ន្ធក្រពេញ កូនកណ្តុរបណ្តាលឲ្យហើមរាងកាយ។ សារធាតុរាវក្រពេញកូនកណ្តុរចូលនៅ ចន្លោះជាលិកា ដូចជាអេប៉ុងស្រូបយកទឹកបណ្តាលឱ្យហើមរាងកាយ។ ហេតុផលអាចជាមកពីកំណើតឬក្រោយពីកំណើត។ ក្រៅពីអ្នកជម្ងឺទាំងនេះ មានអារម្មណ៍ដើរមិនស្រួល ច្រើនតែមានបញ្ហាឆ្លងជម្ងឺនិងខូចទ្រង់ទ្រាយនៃ រាងកាយ។ ចំពោះស្បែករបស់អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ច្រើនតែក្រាស់ហើយទីបំផុតក្លាយជា ជំងឺស្បែកដំរីបន្ទាប់ពីមានការរលាកម្តងហើយម្តងទៀត។

មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកហើមក្រពេញកូនកណ្តុរដែលជួបញឹកញាប់បំផុតដែលកើតឡើងក្រោយពីកំណើតគឺស្ទះបំពង់ក្រពេញកូនកណ្តុរដោយសារតែព្យាបាលដុំសាច់ (រួមទាំងការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក្រោយការវះកាត់និងសូម្បីតែការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងមហារីកជាដើម) ។ចំពោះអ្នកជម្ងឺហើមក្រពេញកូន កណ្តុរ សម្ពាធខាងផ្លូវចិត្តនិងការរអាក់រអួលដែលបណ្តាលមកពីការហើមដៃ ជើង ប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ ក្បាលនិងកឬរាងកាយអាចធំជាងការវះកាត់មហារីក ។ សូមយកអ្នកជម្ងឺមហារីកសុដន់ធ្វើជាឧទាហរណ៍៖ ការហើមដៃមិនអាចបិទបាំងបាន ទេហើយសម្លៀកបំពាក់ចាស់មិនអាចពាក់បានទេការហើមរាងកាយដែលកាន់តែ ធ្ងន់នឹងប៉ះពាល់ដល់រាងកាយនិងសតិអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺបន្តិចម្តងៗ ធ្វើឱ្យ អ្នកជំងឺស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការចេញទៅក្រៅហើយចៀសវាងជួបហ្វូងមនុស្ស។

រយៈពេលដែលមិនទាន់ចេញឲ្យឃើញនៃការហើមក្រពេញកូនកណ្តុរអាចមានរយៈពេលខ្លីគឺច្រើនខែហើយមានរយៈពេលវែង គឺច្រើនឆ្នាំឬសូម្បីតែជាងដប់ឆ្នាំ។ កាលពីមុនដោយសារតែរោគសញ្ញាដំបូងមិនសូវច្បាស់លាស់ អ្នកជំងឺតែងតែ ខកខាន់ឱកាសសម្រាប់ការព្យាបាលដោយមិនដឹងខ្លួន។ គន្លឹះទី១សម្រាប់ព្យាបាល ហើមក្រពេញកូនកណ្តុរគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឲ្យបានមុនគេនិងបញ្ជាក់ពីបញ្ហានេះ។

វះកាត់តូចដែលភ្ជាប់បំពង់ក្រពេញកូនកណ្តុរនិងសរសៃឈាមខ្មៅនិងមីក្រូទស្សន៍ទំនើប

គន្លឹះទីពីរគឺការព្យាបាលច្បាស់លាស់។ ការព្យាបាលហើមក្រពេញកូនកណ្តុរតាម បែបបុរាណគឺត្រូវរង់ចាំរហូតដល់អ្នកជំងឺមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរមុនពេលធ្វើការវះកាត់ទ្រង់ទ្រាយធំនិងធ្វើឱ្យស្បែកខូចយ៉ាងខ្លាំងហើយជាលទ្ធផលក៏មិនល្អមើលផងដែរ។

រីឯវិធីថ្មីគឺវះកាត់តូច(ការវះកាត់នីមួយៗត្រូវការប្រហែល ២សង្ទីរម៉ែត្រ) ដែលភ្ជាប់ បំពង់ក្រពេញកូនកណ្តុរនិងសរសៃឈាមខ្មៅដោយ មីក្រូទស្សន៍ទំនើបដើម្បីបង្កើត ការបង្ហូរទឹកសរីរវិទ្យាច្រើននៅរាងកាយរបស់អ្នកជម្ងឺ ហើយពេលវេលាជាសះ ស្បើយ ក្រោយពេលវះកាត់លឿនបំផុត (ថ្ងៃវះកាត់ក៏អាចចេញពីគ្រែផងដែរ) ហើយសំរាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យមានរយៈពេលខ្លី (ប្រហែល៣-៥ថ្ងៃ) ។នៅពេល ប្រតិបត្តិការ ត្រូវយកសរសៃឈាមក្រពេញកូនកណ្តុរភ្ជាប់ជាមួយសរសៃឈាមខ្មៅ និងបង្កើតផ្លូវបង្ហូរទឹកក្រពេញកូនកណ្តុរជាថ្មីទៀត(ឧទាហរណ៍៖រូបមន្តវះកាត់ផ្លូវវាង) ដូច្នេះទឹកក្រពេញកូនកណ្តុរដែលត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងរាងកាយ  ហូរត្រឡប់មក រកសរសៃឈាមវ៉ែនវិញដោយសារប្រព័ន្ធសម្ពាធដើម្បីកាត់បន្ថយហើមរាងកាយ។ វាគឺជាការបង្កើតឡើងវិញខាងសរីរវិទ្យានៃការបង្ហូរទឹកក្រពេញកូនកណ្តុរ។

បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងចាស់ទុំរហូតដល់មីក្រូទស្សន៍ទំនើបដែល ត្រូវបានផលិតឡើងព្រោះវាតម្រូវឱ្យកំណត់ទឹតាំងស្ទះក្រពេញកូនកណ្តុរយ៉ាង ច្បាស់លាស់និងភ្ជាប់ជាមួយនឹងបំពង់ឈាមក្រពេញកូនកណ្តុរដោយមីក្រូទស្សន៍ ទំនើប។អង្កត់ផ្ចិតនៃបំពង់ក្រពេញកូនកណ្តុររបស់អ្នកជម្ងឺ គឺប្រហែលពី០,០៣ទៅ ០,០៨សង្ទីម៉ែត្រ។ មីក្រូទស្សន៍ធម្មតាមិនអាចបញ្ចប់ការងារនេះបានទេដោយសារ វាគ្មានមេគុណធំបែបនេះ។ រីឯប្រើមីក្រូទស្សន៍ទំនើបវះកាត់ដែលមានមេគុណ ពង្រីកកម្រិតខ្ពស់រួមផ្សំជាមួយឧបករណ៍វះកាត់ធ្វើដោយដៃនិងប្រើប្រាស់ខ្សែស្តើងជាងសក់មកភ្ជាប់ជាមួយគ្នាដោយមីក្រូទស្សន៍ទំនើបទើបអាចសម្រេចកិច្ចការដ៏ លំបាកនេះនិងផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់អ្នកជម្ងឺមហារីក។