先天性甲狀腺功能低下是指剛出生就出現甲狀腺素不足的情形,發生率大約是1/3000。甲狀腺位在頸部,是人體重要的內分泌器官,主要功能在維持正常的新陳代謝速率。對於成長中的孩童,甲狀腺素還會直接影響孩童的生長和智力發展。
可能出現的症狀
- 先天性甲狀腺功能低下的新生兒在剛出生時通常是「沒有症狀」或「症狀不明顯」。若未能及早診斷及時治療可能陸續出現症狀,例如:持續性黃疸、表情痴呆、哭聲沙啞、皮膚毛髮乾燥、臍疝氣、腹脹、便祕、呼吸及餵食困難、生長發育遲緩。
- 若未能及時治療,日後將會導致呆小症,而產生身材矮小及智能殘障等症狀。
篩檢與診斷
- 自從新生兒篩檢全面實施後,大多數病童都能在新生兒時期即被診斷出並接受治療,生長與智能發展與一般正常兒童並無差異。
治療方法
- 治療方式很簡單,只要口服補充甲狀腺素。確定診斷即開始補充,治療的過程中,醫師將定期抽血檢驗甲狀腺功能( 通常1~3個月,視病況而定 ),以利適時調整藥物劑量,使甲狀腺素維持在最適當的濃度。
吃甲狀腺素時間
- 先天性甲狀腺低下可以是暫時性的( 約佔1/2-2/3 ),也可以是永久性的( 約占1/3-1/2 ),醫師會在孩子 3 歲的時候,重新評估甲狀腺功能,看看是否可以停藥。
吃藥注意事項
- 建議在餵奶前先餵藥。
- 如餵藥後半小時內嘔吐,應再補足當日劑量。
- 某些藥物或食物會與甲狀腺素產生交互作用,影響藥物的吸收與效果,例如鈣片、鐵劑、豆奶;建議應間隔至少 2小時再吃藥。
- 甲狀腺素口服錠本身與正常人體製造的甲狀腺素結構相同,不須特別擔心藥物毒性。
- 惟須注意切勿不小心讓兒童服用過多劑量,造成甲狀腺功能亢進( 可能症狀有:心跳加速、怕熱、多汗、手抖、腹瀉、體重下降、失眠等 )。若依照醫囑吃藥不太會發生此狀況。