醫療器材名稱

心室輔助器。

醫療器材說明

心室輔助幫浦為一種機械式心臟輔助裝置，用來治療末期心臟衰竭的病人，以延長壽命，及增加心臟移植機會。

使用時機

心臟移植在醫學界而言，已經成為一種治療末期心臟衰竭的標準方法。雖然在臨床上會使用各種內科療法來控制病人的病情，例如：服用心衰竭藥物、或是植入心律不整的去顫器…等等，但據統計有超過一半以上的末期心衰竭的病人，在等待換心的過程當中，因為心衰竭引起併發症，心肌梗塞或是心室性心律不整而死亡。

可能副作用

1. 出血

• 心室輔助器管路與人體的手術吻合部位出血。
• 因術後必需使用抗凝血劑導致其他部位的出血。

2. 右心衰竭

• 針對左心室衰竭的病人，於置放左心室輔助器完畢之後，繼發性所產生的右心室衰竭。其發生機率約佔5 ~ 25 % 左右。
• 可能的原因有：術前或手術當中，右心室已經受到損傷。血液幫浦的負壓吸引，造成心室中隔的收縮無法與右心室的收縮協調。

3. 血栓栓塞

• 術後若因其他部位明顯出血必須減少抗凝血劑使用時，血栓有可能在幫浦內形成後，隨著血液流向全身各部位，造成如：腦中風、缺血性腸壞死、週邊動脈阻塞…等併發症。
• 維持適當的幫浦流速，以免流速太慢形成血栓，建議pump flow index > 2 L/min/m²，stroke volume > 35 ml。

4. 感染：暴露於體表外側之管路以及手術部位的傷口需每日護理避免感染。
5. 溶血：血液幫浦運轉所引起的血球損傷，通常只有極輕微溶血。

術後照護須知

1. 需注意外露的管路或電源線嚴禁拉扯。
2. 周圍傷口紅腫或滲液等感染症狀時，盡快作相關檢驗檢查。
3. 抗生素及抗凝血劑按時服用。
4. 幫浦流速有變化時，請通知醫師或護理師。
5. 出院前請主要照護者確實了解傷口照護及清潔等步驟，若有任何疑問請向您的醫師或護理師諮詢相關資訊。
6. 使用抗凝血劑治療期間，需定期門診檢測凝血功能以調整抗凝血劑劑量，劑量過高會有各種大小出血風險，劑量過低可能造成全身血栓疾病風險。