瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染,引起人類感染的瘧原蟲有 4 種:間日瘧原蟲、熱帶瘧原蟲、卵型瘧原蟲及三日瘧原蟲,其中感染熱帶瘧原蟲如延誤治療會有生命之危險。
典型症狀為間歇性寒顫、發燒、出汗,可能也有頭痛、背痛、肌肉痛、噁心、嘔吐、下痢、咳嗽之症狀,嚴重者導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。
瘧疾的疫區
瘧疾在全世界仍然猖獗,每年約有 2.19 億的病例,並造成約 66 萬人死亡!尤其是在非洲、東南亞、大洋洲及中南美洲等熱帶、亞熱帶地區。但有些都會及觀光地由於公共衛生環境較佳並非皆為疫區,詳細資料可上疾病管制署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)查詢各國情況及最新疫情。
前往瘧疾感染危險地區個人防護事項
- 避免蚊蟲叮咬,若被蚊子叮咬次數愈多,罹病機會愈高,瘧疾的症狀也可能較嚴重。
- 避免在黃昏以後到黎明之間外出。晚上外出時,應著淺色長袖、長褲衣物,裸露部位可擦防蚊藥膏或噴防蚊液。
- 住在有紗門紗窗且衛生設備良好的房子。睡覺時使用蚊帳,檢查蚊帳是否有破洞,蚊帳內是否有蚊子。
防蚊藥劑
- WHO 建議使用 DEET 來預防瘧蚊,2 個月大以上的孩童及成人可選用 ≦ 50 % 濃度的 DEET,而小於 2 個月以下的嬰兒應使用 ≦ 10 % DEET 的防蚊藥品,較高濃度的 DEET 能提供較持久的防蚊保護。
- 環保署核可的防蚊藥品可使用於環境或衣物上,衛生署核可的防蚊藥品可以使用於皮膚上。須依產品標識的說明使用,如距皮膚或衣物 15 ~ 20 公分處直立噴灑,而 DEET 可噴灑或塗抹於裸露皮膚及衣服上,但注意不要將防蚊藥品塗抹於傷口、發炎或溼疹的皮膚。
- 現有報告檢視所有現有 DEET 和人類、動物神經毒性資料,結論是「沒有任何証據証明 DEET 是一種選擇性的神經毒物,沒有任何証明說 DEET 對兒童有任何較大的風險,而醫學文獻中的毒性報告也沒有和使用者的年齡有關」。美國小兒科醫學會也已修改使用 DEET 於兒童的建議,建議可使用 30 % 左右的濃度於小孩。
- 服用瘧疾預防藥物,盡量於出國前 1 個月,先向醫師諮詢。