慢性腎病病人在未透析時飲食控制是治療相當重要的一環,要注意的地方不少,飲食控制第一要注意足夠的熱量攝取以免營養不足。第二是低蛋白飲食,藉由限制蛋白質攝取,以減少含氮廢物的產生,減少體內含氮廢物量,減緩殘餘腎臟功能的惡化。限制蛋白質不是完全不吃蛋白質,而是適量攝取以優質蛋白為主的蛋白質。
適量蛋白質、足夠熱量
- 未透析前慢性腎功能不全病人:建議每日攝取每公斤體重 0.6-0.8 克蛋白質,其中2/3 需要來自高生物價蛋白質,如:黃豆製品、魚、豬肉、牛肉、羊肉、雞蛋等。
水份控制
- 慢性腎病人應看尿量決定是否限水,水份排出不足的病人會導致水份在體內堆積而有呼吸困難、血壓高、肺積水等不適。
- 應避免喝入過多的飲料、開水、湯汁、稀飯,並限制鈉離子。若口渴,可口含冰塊再吐出、漱口、嚼口香糖。
鈉離子控制
- 腎功能不全時無法將體內過多鈉離子排出,易造成水腫、肺積水、高血壓、心臟負擔。
- 烹調時少用醬油、味精、沙茶等調味料,可用白糖、白醋、薑、胡椒粉等調味。
- 應忌食用任何醃漬物及添加鈉鹽的各種加工食品,如罐頭食品、香腸、雞精、酸菜、筍干、煙燻食品。
限制鉀離子
- 腎衰竭會減少排鉀離子的能力,造成血鉀過高、心律不整、猝死。
- 烹調食物時蔬菜切小片以熱水燙過,湯汁丟棄後食用蔬菜部分。
- 避免攝取含鉀高的食物,如咖啡、茶、乾燥水果、牛肉汁、運動飲料。
- 市售低鈉薄鹽醬油或半鹽等(內含鉀)不可任意使用。
限制磷離子
- 過多磷會導致骨骼病變及皮膚搔癢,高磷食物應避免食用,如:綠豆、紅豆、麵腸、酵母、健素糖、全穀類、堅果類、加工食品、微波食品等。