糖尿病是由於體內胰臟所分泌的胰島素不夠,以致身體無法利用食物所供應的糖份作為能量。過多的糖份累積於血液中,導致血糖上升,多餘的糖份從尿液中排出,就稱為「糖尿病」,其特徵為高血糖及糖尿。「妊娠糖尿病」是指懷孕前沒糖尿病,懷孕時卻出現高血糖狀況,發生率約為 1 % ~ 3 %,妊娠糖尿病可以分成二種,一種是懷孕前就有糖尿病史,另一種是懷孕後才被診斷為糖尿病。
妊娠性糖尿病對懷孕的影響
一、對母體方面
- 容易造成羊水過多。
- 高血壓:因血管病變引起。
- 酮酸中毒。
- 難產:妊娠性糖尿病容易導致胎兒過大,造成孕婦難產。
- 泌尿生殖道易有念珠菌感染。
二、對胎兒方面
- 有較高機率發生胎死腹中的狀況。
- 容易導致新生兒呼吸窘迫症候群、新生兒低血糖、高膽紅素及低血鈣情形。
- 巨嬰症、先天器官畸形。
罹患妊娠性糖尿病的高危險群
- 高齡產婦、肥胖者。
- 孕婦的父母、祖父母或兄弟姊妹中有人罹患糖尿病。
- 產檢時尿糖測試為陽性。
- 曾有過不明原因的胎死腹中,或生過 4000 公克以上巨嬰。
「一階段妊娠糖尿病篩檢」的檢查流程
- 於懷孕 24 ~ 28 週時先空腹 8 小時(水也不能喝),拿抽血檢驗單到立夫醫療大樓 2 樓檢驗科抽第 1 次空腹血糖。
- 然後喝下75公克葡萄糖粉泡製的溶液(要在10分鐘內喝完),從喝完糖水開始算第 1 個小時及第 2 個小時各抽 1 次血,還沒抽完 3 次血之前都不能吃東西,如果很不舒服,可以喝一點點白開水。
- 做妊娠糖尿病篩檢抽血時,會一起檢驗貧血及血小板(公費產檢項目)。
- 產檢補助妊娠性糖尿病篩檢費用約200元,您需要再自費400元。
- 「一階段妊娠糖尿病篩檢」血糖標準值
抽血時間
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血糖標準值
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良好控制範圍
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空腹
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92 mg/dl
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60 - 99 mg/dl
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喝完糖水 1 小時
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180 mg/dl
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飯後血糖 100 - 129 mg/dl
或 HbA1c < 6
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喝完糖水 2 小時
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153 mg/dl
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妊娠性糖尿病的照護
- 若經過醫師診斷為妊娠性糖尿病病人,先不要過度擔心,只要好好和醫師配合,大多數孕婦都可以安全的生下寶寶。
- 首先,須掛營養諮詢門診接受營養師專業指導,學習正確的飲食方式;在不影響胎兒生長的情況下,控制熱量的攝取,尤其澱粉類和甜食的攝取量比例上須予以降低,其次適量的運動對血糖的控制也有幫助。
- 如果飲食控制仍無法有效降低血糖值,才會考慮施打胰島素控制血糖。