什麼是大腸直腸癌？

• 消化系統的最後一段稱為大腸，包括結腸（colon）與直腸（rectum）。食物經消化吸收後，剩餘的殘渣會在大腸中吸收水分，最後形成糞便並排出體外。
• 當大腸或直腸的細胞發生異常增生並形成惡性腫瘤時，稱為大腸直腸癌。
• 大腸直腸癌是台灣常見的癌症之一，但若能早期發現並接受治療，通常可以獲得良好的治療效果。

大腸直腸癌是如何形成的？

• 多數大腸直腸癌是由大腸瘜肉（腺瘤性瘜肉）逐漸發展而來。瘜肉是生長在腸道黏膜表面的突起物，大部分為良性，但部分瘜肉可能在多年後逐漸轉變為癌症。
• 因此，透過定期篩檢及大腸鏡檢查，及早發現並切除瘜肉，可以有效降低大腸直腸癌的發生。

常見症狀

在早期，大腸直腸癌可能沒有明顯症狀，因此定期篩檢非常重要。當腫瘤逐漸增大時，可能出現以下症狀：

• 排便習慣改變（如持續腹瀉或便秘）
• 糞便帶血或黑便
• 糞便形狀變細
• 腹痛或腹部不適
• 不明原因體重減輕
• 食慾不振
• 容易疲倦或貧血
• 腹部可觸及腫塊

若出現上述症狀，建議儘早就醫檢查。

危險因子

以下因素可能增加罹患大腸直腸癌的風險：

• 年齡增加（50歲以上風險較高）
• 家族中有大腸直腸癌或大腸瘜肉病史
• 曾有大腸瘜肉
• 高脂肪、低纖維飲食
• 攝取過多紅肉或加工肉類
• 缺乏運動
• 肥胖
• 抽菸或過量飲酒
• 發炎性腸道疾病（如潰瘍性結腸炎或克隆氏症）

大腸直腸癌篩檢

• 大腸直腸癌若能早期發現，治療效果通常較好。
• 目前台灣國民健康署提供 50–74 歲民眾每兩年一次糞便潛血檢查，可作為大腸直腸癌的初步篩檢方式。
• 若糞便潛血檢查結果為陽性，醫師通常會建議進一步接受大腸鏡檢查，以確認是否有瘜肉或腫瘤。
• 高危險族群（例如有家族史、曾有大腸瘜肉或發炎性腸道疾病者），可能需要依醫師建議提前或更頻繁接受檢查。

常見檢查方式

醫師可能會依病人的症狀及情況安排以下檢查：

• 糞便潛血檢查
• 大腸鏡檢查
• 乙狀結腸鏡檢查
• 電腦斷層（CT）
• 腫瘤指標檢查（如 CEA）

其中，大腸鏡檢查是診斷大腸直腸癌最重要的檢查方式，同時也可以切除瘜肉並進行病理檢查。

治療方式

大腸直腸癌的治療方式會依照癌症分期、腫瘤位置及病人的整體健康狀況而決定。常見治療方式包括：

• 手術治療（主要治療方式）
• 化學治療
• 放射線治療（多用於直腸癌）
• 標靶治療
• 免疫治療
• 醫師會依據個別病人的情況制定最適合的治療計畫。

如何預防大腸直腸癌？

健康的生活方式有助於降低大腸直腸癌的風險：

• 均衡飲食，多攝取蔬菜、水果與高纖維食物
• 減少紅肉及加工肉品攝取
• 規律運動
• 維持健康體重
• 戒菸並避免過量飲酒
• 定期接受大腸癌篩檢

何時應該就醫？

若出現以下情形，建議儘早就醫並接受專業醫師評估：

• 排便習慣持續改變（如持續腹瀉或便秘）
• 糞便帶血或黑便
• 糞便形狀變細
• 不明原因體重減輕
• 持續腹痛或腹部不適
• 容易疲倦或不明原因貧血

若上述症狀持續出現，請不要自行判斷為痔瘡或一般腸胃不適而延誤就醫。及早接受檢查，有助於早期診斷與治療。

結語

• 大腸直腸癌是常見但可以透過篩檢早期發現並治療的癌症。
• 透過健康的生活習慣、定期接受大腸癌篩檢，以及出現症狀時及早就醫，大多數大腸直腸癌都有機會在較早期被發現並接受治療。
• 若對自身健康狀況有疑問，建議與醫師討論最適合的篩檢與檢查方式。