骨質疏鬆症的預防與保健雖是大家耳熟能詳的議題,然而大部分民眾卻不清楚其致命的危險性。骨質疏鬆而發生骨折的風險因子有:
- 父母親曾患有因骨質疏鬆症所引發的骨折。
- 體重輕於同齡的第 25 百分位 ( 或 BMI<20 kg/M2 ) 者。
- 成年期的任何骨折 ( 手指、腳趾、臉骨、顱骨不算 )。
- 40歲以前停經。
- 生育年齡期間,曾有累積達 2 年以上的無經期。
- 使用類固醇累積達 3 個月以上者。
- 失智症且已行動異常者。
- 甲狀腺機能亢進 1 年以上者。
- 有副甲狀腺機能亢進病史者。
- 肝硬化病人。
- 長期抽菸或喝酒者。
- 類風濕性關節炎病人。
可以上網http://www.shef.ac.uk/FRAX/tool.jsp?country=26來查看自己的十年骨折機率,至於要確認自己的骨質狀況,可至醫院接受骨質密度檢測。
骨質密度檢測可以透過雙能量 X 光骨質吸收儀(DXA)與定量式超音波骨質檢查來進行,依測出的數值 (T score) 來了解自己的骨質密度。
2008 年,美國國家骨質疏鬆症基金會 ( NOF ) 發布的《骨質疏鬆症預防與治療臨床指南》建議,停經後婦女或 50 歲以上男性若有下列 5 種情況即應接受治療:
- 脊椎或髖部骨折
- 其他部位骨折合併有低骨量 ( 骨質密度 T 值介於 -1 ~ -2.5 之間 )
- 骨質密度 T 值小於 -2.5
- 低骨量且併有其他原因,例如:使用類固醇病人或行動不便者
- FRAX ( WHO訂定的10年骨折風險 ) 骨折風險大於 20 % 或髖部骨折風險大於 3 %。