什麼是根管治療（俗稱＂抽神經＂）？

• 根管治療是藉由移除牙齒牙髓腔內的感染來源，如清除發炎或壞死的牙髓組織（俗稱抽神經），再以馬來膠作緻密之充填以恢復牙根周圍組織的健康，解除牙齒的疼痛；讓牙齒可以健康的留在口腔內，行使咀嚼的功能。

為什麼要做根管治療？

• 牙齒的硬組織如琺瑯質和象牙質，若有蛀牙、斷裂、牙周病變感染或咬合外傷，則會使細菌侵入牙髓腔中，而牙髓腔中含神經、血管、淋巴等物質，受感染後會發炎引起疼痛，這個時候就得做根管治療，否則無法解除疼痛和保留牙齒。

一般根管治療流程

• 根管治療前：初診評估、診斷、治療計畫難易度與風險評估、擬定。
• 根管治療：牙髓病治療大致包含：活髓治療、非手術根管治療、手術根管治療、外傷牙處理⋯⋯等。
• 根管治療後：定期回診、或再手術處置、或再重新治療。
• 最常見的根管治療－非手術根管治療
• 施打局部麻醉藥
• 置放牙齒隔離障（橡皮障：像給牙齒穿雨衣）
• 移除蛀牙、舊的填補物、髓腔打開
• 清潔根管系統擴大、沖洗放藥
• 暫時材料覆蓋
• 根管充填
• 贗復物製作：牙套、嵌體、永久材料補牙
• 定期回診
• 很多病人在第一次的根管治療後，因牙齒不痛了，便不再繼續接受治療，這樣是不對的，因為根管內的發炎壞死組織可能尚未完全清除乾淨，根管也尚未做擴大及沖洗，這樣的牙齒通常會再度痛起來，並使原本單純的情況更加複雜，因此完整的根管治療是每個步驟皆不可少的。

根管治療一般須幾次？

• 前牙根管治療，只須 2 ~ 3次的治療便可完成，若是發生在大臼齒，因為有 3 ~ 4 個根管，所以花的時間較多，可能須 4 ~ 5 次才能完成。

做根管治療為什麼要照 X 光片？

• 照 X 光片對於一個成功的根管治療來說是非常重要的，來幫忙了解根管的型態及測量根管的長度，而充填完成的 X 光片更是將來門診追蹤的重要紀錄，還可做為將來復形之參考依據。

不做根管治療會引起什麼後遺症？

• 牙齒內的神經感覺細胞受到感染，會引起不可逆的牙髓炎造成持續性疼痛、牙髓神經壞死化膿及牙根炎病變，甚至引起蜂窩性組織炎的情形產生。

做過根管治療的牙齒需要再做什麼修復？

• 根管治療完成的牙齒先做窩洞填補後，建議做假牙（ 牙套 ）保護。
• 若牙齒之牙冠部份缺損太大，則需在根管內加金屬柱心，再裝「牙套」保護起來。若無假牙的製作，會有極高牙齒斷裂或二次感染的風險。

牙齒未作任何修復會有什麼後果？

• 牙齒會變得沒有光澤、顏色變黑，若在前牙區會影響美觀。後牙因咬合受力較大常造成牙齒斷裂，導致拔牙的命運。

在根管治療過程需要注意什麼？

• 應避免使用患牙咀嚼硬物，以防牙齒斷裂。若暫時填補物脫落，須回門診進行填補。
• 若有術後疼痛現象，可服用止痛藥以緩解疼痛。
• 根管治療過程中使用的藥劑有類似漂白水性質，雖以治療巾隔離保護但仍有可能噴濺到衣物，因此治療時請盡量避免穿著深色及貴重衣物。

根管治療為什麼要使用顯微鏡？

• 根管內部的情況是無法以肉眼直接觀察到的，因此牙醫師必須借助顯微鏡來進行正確的診斷，並使根管治療的進行更為精準。臨床上須使用顯微鏡進行的根管治療包括：移除舊有填充物的根管重新治療、鈣化不通根管的處理、移除根管內斷針，以及修補根管穿孔等。

青少年根尖未閉合之牙齒應如何處理？

• 針對青少年牙根未發育好的牙齒則採「根尖新生」、「根尖閉鎖」或「牙髓再生」治療，詳細情況應視個案與醫師討論。