僵直性脊椎炎(中文簡稱AS) 屬於慢性發炎性疾病，容易引發全身系統性病變，需要密切注意，預防共病的發生。所以AS團隊特別重視跨科別合作，例如葡萄膜炎要轉介眼科、心血管疾病風險要做血脂肪檢測及心血管疾病風險評估，必要時需會診心臟科、適時安排骨密度檢查與即早介入防治策略以避免骨折···等。針對常見的共病，我們會與相關科系建立固定合作醫師，透過定期討論與個案共同照護，提醒心臟、骨科等非風免專科醫師，了解AS疾病的特殊性，且制定適合寎友的最適醫療照顧。目標是讓AS相關共病及早診斷及治療，且提供必要的諮詢，在AS門診都能協助安排轉診，讓病友無需自已求助各科門診。

AS治療強調跨科別、跨領域合作，在中國附醫也不例外，除了風濕免疫專科醫師、個管師，還包括營養、復健、藥師、職能治療，甚至中醫。病人如有跨科別治療需求，透過門診電腦就能直接點選安排，節省病人另外預約掛號的時間。

防範AS共病之危機

很多病友對共病缺乏警覺，以為是AS獨立問題，不會聯想到和AS有關；或是因使用生物製劑，病情很快緩解，就自行停藥，忽略持續治療還能有助於降低共病風險。以心血管疾病為例，AS病人發病風險是一般人的2.2倍，發病年齡平均提早5～10歲。曾有一位病友AS病情控制不佳且有長期抽菸習慣，忽略醫師提醒他要戒菸，預防心血管疾病，結果才40多歲，正值事業高峰期就突然發生缺血性腦中風，很令人惋惜。

所以為了增進病友對疾病的認知，中國醫藥大學附醫風濕免疫科內同仁花時間撰寫衛教文章，透過網路、APP提供病友多元資訊，建立自我照護的能力。此外，每年至少會有一次大型病友會，藉由面對面的互動讓醫病關係更緊密；病友間也可形成團體，互相支援，在抗病路上不再孤單。

幫助病友在工作及治療中取得平衡

AS病人以男性居多，而且多在有生產力的年齡發病，為了幫助病友兼顧工作和治療，個管團隊會協助解決掛號、衛教與工作時間的協調，在病情控制理想的情況下，申請慢性病處方箋，減少回診時間壓力；若資格符合健保給付，盡快協助申請更先進的治療藥物(如生物製劑)，控制疾病活動度，讓病友盡早恢復正常工作及家庭生活，且提升其生活品質。

為了鼓勵病友學習自主照護，減少來回醫院門診的時間，除了透過衛教讓病人練習在家就能做的簡單復健運動，更建立「中國醫點通」APP，隨時能透過手機查詢醫療新知及疾病管理的重要資訊，未來也希望開放讓病人建立個人資料，達到雙向互動。相關內容由醫療團隊提供，並同步更新在中亞健康網及候診處的多媒體機，達到跨平台醫療資訊整合。

適當運動治療 (如練太極) 改善疼痛，肢體更靈活

運動是AS病人抗病及維持脊椎關節活動度的重要關鍵，結合中國附醫的中醫學特色，推薦病友練習太極拳，透過控制張力、帶動身體做非常緩和平順的伸展，達到氣血循環效果，避免運動傷害。實際指導病友練太極拳的關節操後，也確實發現有改善疼痛的效果。目前學校成立開放性的太極拳社團，歡迎病友及一般民眾參與。