燒燙傷多為意外所造成,在意外發生之後,燒燙傷病人面臨了一個完全沒經歷過的心理路程。
在面對這突如其來的重大壓力所產生的情緒反應,可經由病人本身的調適,及醫護人員、社會工作人員和家屬適當的心理照顧與協助,通常需要慢慢的抒解。
入院初期病人的心理反應
- 對陌生環境之恐懼:為避免細菌感染,燒燙傷病人必須住進燒傷中心之加護/病房,由於病房的隔離與陌生環境,使得病人有孤寂、恐懼、不安的感覺。
- 與家屬分離之焦慮:燒燙傷病人因住隔離病房,家屬無法隨時在身旁予以情緒支持,病人需獨自面對治療,缺乏安全感,而常會吵著要出院或延長會客時間。
- 惡夢:燒燙傷的發生大半是突如其來的意外事件,會使得病人一下子無法調適。
- 否認與憤怒:病人往往會問:「為什麼是我?為什麼我這麼倒楣?」否認受傷的事實。
入院初期家屬應如何協助
- 家屬適度地探訪與聯繫:家屬可以在探訪時多與病人談話、陪伴、聆聽及給予安慰。言辭要委婉,以中肯的態度與同理心來關懷病人,讓他們有被重視的感覺。
- 家屬可告知醫護人員病人平時有無特殊生活習慣,以利其後續照顧,能促使病人較快適應加護單位生活。
- 認識病人的情緒反應,並正確的面對:家屬常常會以病人不適應治療環境為由,就辦理自動出院。而病人入院初期的哭泣、情緒低落等,均是燒燙傷病人的正常情緒反應。通常在病人熟悉治療環境後,及在家屬、醫護人員等多方協助下,會降低這些情緒反應。
- 惡夢之處理:惡夢會隨時間日漸減少,家屬可適度地分擔壓力。
治療期病人之的心理反應
- 因「疼痛」而造成負向情緒:燒燙傷病人無論換藥、開刀等治療均會造成疼痛,病人會因此討厭換藥、討厭醫護人員,甚至拒絕合作。
- 對治療產生恐懼:燒燙傷病人治療期間,需清創、植皮、水療等治療,對未知、未經歷的治療,病人會產生恐懼。
- 自我否定與自我價值感的下降:病人可能因為身體功能的損失以及外觀的改變而感到自我否定,自我價值感可能會下降。
治療期家屬應如何協助
- 持續地心理支持,讓病人覺得自己並不孤單。
- 家屬可以協助病人面對治療的困難,並且鼓勵病人保持積極的態度。
- 家屬可與醫護人員、社會工作人員一起協助病人。由於病人住院期間,醫護人員與病人接觸時間多於家屬,對於病人的情況最清楚,家屬可與醫護人員討論,如何協助病人住院期間的身心重建。
復健期病人的心理反應
- 依賴:病人受傷期間,因傷口而造成活動限制,因此許多日常生活,如吃飯、洗澡、更衣等,均依賴醫護人員。
- 自我接納與自我認同: 病人可能透過康復的過程學習接納自身的身體變化,並且建立新的自我認同。
復健期家屬應如何協助
- 凡事不要「幫他做」而要「協助他做」。
- 復健需要長期執行,越舒服的姿勢就是萎縮的姿勢,需保持功能性擺位姿勢、維持肢體功能、防止身體變形萎縮。
- 協助病人面對挑戰:家屬可以協助病人面對康復的挑戰,並且鼓勵病人保持積極的態度。
- 家屬與醫護人員一起做出院準備照顧。