乾癬俗稱「牛皮癬」或「銀屑病」,表現以紅色的丘疹或境界鮮明的斑塊伴有銀白色落屑為特徵,好發於身體伸側,即頭部、肘、膝、腰薦骨部等部位,是一種表皮增生、發炎性之慢性皮膚疾病。本病也可侵犯指甲,呈現凹陷、變色、粗糙、肥厚、鬆動或脆裂等現象。部份病人會合併有乾癬性關節炎,出現周邊或中軸關節疼痛、僵硬,晚期更可造成關節畸形影響其活動。
可誘發或加重本病之因素有:
- 情緒緊張或生活壓力、過度身心疲勞、熬夜或作息不正常
- 酗酒
- 感染(感冒)
- 外傷或搔抓
- 某些藥物,如:鋰、抗瘧藥、口服類固醇及部份治療高血壓藥
- 進補的食品,如:薑母鴨、燒酒雞、麻油雞
本病病程雖為慢性,病勢時輕時重有起伏傾向,但若能好好配合治療,仍可控制得令人滿意,過著與一般正常人相同的生活。反之,若不好好配合治療,常致病情加重,而致乾癬性紅皮症,或膿疱性乾癬,甚至可危及生命。
治療方面
- 外用類固醇或是類固醇及維生素 D 藥膏,薄擦患部。
- 若斑塊皮屑較厚處,亦可採密封療法,即晚上塗抹藥膏後,覆蓋保鮮膜,隔天早上再撕去保鮮膜,以增加療效。
- 若頭部有厚皮屑,可用藥性洗髮精洗頭,用指腹輕輕按摩 15分鐘後,再行沖洗,效果較佳,可隔日使用。
- UVB 紫外線照光治療:照光時,須戴護目鏡保護眼睛。兩次治療須間隔至少 24 小時。照光時間,須遵照醫師指示,不可任意自行調整。如有任何不適,如皮膚出現水庖或紅斑等,應立即告知醫護人員,以便處理。
- MTX (黃藥片)、A酸、環孢靈素等內服藥:須依照醫師指示定期於門診追蹤及抽血檢查;若有任何不適,請儘速赴醫院處理。
- 生物製劑的出現是現今針對乾癬治療的一大突破,但因價格昂貴,必須符合若干條件:乾癬病灶持續六個月以上,且經照光治療及兩種以上口服藥物治療後仍無法有效控制病情,經醫師評估後可嘗試申請健保給付的生物製劑。
- 乾癬治療切勿心急,不要道聽塗說坊間之特效藥而誤用,若引起膿疱性乾癬則得不償失。