肩關節周圍炎俗稱五十肩，又叫冰凍肩。一般多發生於單側肩部，亦有兩肩先後發病或交替發病。好發於年齡在 50 歲左右，故稱五十肩，現在也常發現有四十肩或三十肩的情況。不管是體力勞動者或腦力運用者均有可能發病，如果得不到有效的治療，往往使肩關節發生黏連，造成關節活動受限，形成所謂「冰凍肩」，嚴重影響生活或工作。肩關節周圍炎雖是局部病變，但一般認為它的發生主要與氣血虛衰，正氣不足有關。

• 氣血虛衰

人到 50 歲左右，肝腎精氣開始衰退，氣血不足，筋脈得不到充分滋養，日久易產生筋脈緊繃的病症，而導致屈伸困難。

• 外感風寒濕邪

居住潮濕，吹風雨淋，或睡臥時肩膀外露受寒，均可致外邪侵襲，留滯血肉筋脈。筋脈感受風寒則緊繃疼痛而造成屈伸不利。

• 外傷勞損

肩關節是人體活動範圍最廣泛的大關節，其關節囊比較鬆弛。維持肩關節的穩定性，大部分依靠肩關節周圍的肌肉、肌腱和韌帶的力量。隨著年齡的增長，容易發生退化的現象。另一方面，由於肩關節在日常生活與工作勞動中，活動比較頻繁，其周圍軟組織常受到來自各方面的牽拉與摩擦，容易引起慢性勞損，致使韌帶、肌腱、關節囊等軟組織充血水腫及滲出、增厚，久了則發生黏連，肩關節周圍的肌腱發炎或鈣化，導致肩關節活動功能嚴重障礙。另外要特別注意，中年以後，活動時注意防止過猛過快過量，注意起居寒暖，凡活動要養成防傷習慣，如推、拉、拖、撿動作時，防止用力過猛。

自我保健手法

• 先以按摩手法進行局部肌肉的放鬆。
• 以拇指揉運法，針對肩部大塊（ 渾圓的三角肌 ）的肌肉做揉按的動作。
• 接著以拿捏手法，將肩部附近的肌肉做深度的按摩。
• 然後，嘗試將患肢舉起，做關節活動的手法，包括上舉、背伸、平舉（外展）及圓形的旋轉動作等。
• 穴位的按摩法:選用特效的抬肩穴(在手臂垂直放下當腋下直紋的直上二寸處，該穴壓按時有極強烈的痠脹感) ，陽陵泉穴(在膝蓋外側，當腓骨小頭突起處的前緣凹窩中)。

五十肩自我保健運動

• 攀牆運動

面對牆壁並將手臂向前伸出，使患側指尖剛好觸及牆壁，然後緩緩上爬，當指到極限時，停頓數秒。隨著手臂向上爬伸時，身體可以幫忙施力，逐漸靠近牆面。當手臂已爬到高點時，再用身體的力量，往牆上用力一靠，以慢慢增加抬高的角度。如此反覆多次。再來將身體擺成側面，將患側的手臂可以往旁邊平伸觸到牆壁，再朝向牆壁舉起手臂，其餘的方法同前。

• 鐘擺運動

將健側手臂扶持於穩定的桌面或椅背上，上半身微彎，讓患臂自然下垂，然後做前後、左右擺動，也可做順時針或逆時針劃圓圈的旋轉運動。擺動的範圍，應該慢慢的增加，時間約3到5分鐘。

• 梳頭運動

以手指梳理頭皮，由前往後做梳頭髮的動作，反覆多次。健側手可以一邊幫忙推扶患側，使之能夠逐漸增加上抬之高度與耐力。

• 擦背運動

患肢在下，健肢在上，從背後各握住毛巾兩端，上下活動。如同洗澡的擦背動作一般。注意需以健側的力量幫忙疼痛或僵硬的一側往上運動。當動作提高到患肢疼痛時稍作停留，然後再稍微施加拉力，讓患肢慢慢增加活動範圍。

注意事項

• 預後方面一般良好，功能均能恢復，痊癒後偶會復發。在恢復的過程中，須注意不要怕痛，而要適度的活動，避免因為不動而又產生黏連。
• 典型的肩關節周圍炎的發展規律一般是 : 疼痛 → 活動功能障礙 → 疼痛減輕 → 功能恢復。