中國醫藥大學附設醫院乳房外科主治醫師葉名焮今天指出,乳房腫瘤整形手術重點在盡量保留乳頭、乳房脂肪及其他組織,但又必須徹底清除腫瘤,乳房腫瘤 2 至 5 公分的患者最適合接受此項手術,1 到 2 公分者不一定需要。
葉名焮說,他的手法是在乳房的右上、右下、左下、左下、正中等 5 個重點位置挪移,切掉乳癌同時重建,乳房不變形,較為縮水但也變得集中,乳房較小的患者,可將闊背肌翻轉移植到胸前,以維持原尺寸。
他強調,手術前使用超音波準確鎖定腫瘤位置,非常重要,目的是儘量把腫瘤切乾淨,在清除腫瘤時還要保留安全距離,以降低日後乳癌復發風險,雖然傷口會比一般微創手術略大,但是患者術後需要輔助放射治療,傷口並不會太過明顯。
對於腫瘤較大或者超過 5 公分以上的乳癌患者,他建議可以接受術前輔助性化療,包括抗 HER2 標靶藥物、化學治療、荷爾蒙療法等,先將腫瘤縮小,再進行腫瘤腫瘤整形手術。
至目前為止,葉名焮已完成數 10 例「乳房腫瘤整形手術」,平均年齡 30 至 40 歲,年紀最長者超過 60 歲。術後追蹤發現,只要輔以放射線治療,患者術後局部復發率與乳房全切除手術一樣,並未增加復發的比例。
中央社 – 2012 年 7 月 26 日 下午 12:36